Артроз: какие симптомы, формы, степени заболевания и как лечить

Артроз – хроническое патологическое состояние, которое приводит к постепенному разрушению суставного хряща и деформации соединительной ткани. По последней Международной классификации болезней 1989 года артроз имеет несколько синонимов: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит.

Давайте рассмотрим симптомы, а также возможные методы лечения этой болезни.

Слово "остеоартроз" происходит от двух древнегреческих корней: osteon - "кость" и arthron - "сустав", а также окончания -osis, которое указывает на постепенное, дегенеративно-дистрофическое изменение ткани.

Отличие артроза от артрита заключается в характере заболевания: артроз – хроническое состояние, которое поражает сустав целиком, включая суставную сумку, внутреннюю синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы, в то время как артрит характеризуется острой воспалительной формой.

Важно помнить, что артроз и артрит могут сочетаться, и поэтому врач должен сделать точный диагноз на основе клинических симптомов и дополнительных методов исследования.

Лечение артроза может включать в себя нефармакологические методы, такие как физиотерапевтические упражнения, диету, а также медикаментозные препараты, направленные на уменьшение воспаления и боли. В более тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Артроз: симптомы

Артроз, прежде всего, поражает коленные суставы, а затем – тазобедренные суставы и суставы большого пальца на ногах. Иногда могут страдать голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на кончиках пальцев рук. Остальные суставы редко подвергаются артрозу.

Артроз - заболевание, которое характеризуется деформацией и разрушением суставов. Нередко артроз запускают на начальной стадии развития, когда боли еще не выражены ярко. Впоследствии, при движении суставов, боли усиливаются. Со временем симптомы усиливаются: даже в состоянии покоя боли не проходят. Отдельно можно отметить, что у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, боли в суставах могут появляться в результате стихийных перемен погоды.

Еще одним признаком артроза является грубый хруст в суставах, возникающий при движении. Постепенно звук становится громче и более заметным, в основном, на второй и третьей стадиях развития заболевания. Стоит отметить, что подобный звук, не сопровождающий боли, является нормальным явлением и не указывает на наличие артроза.

Амплитуда движения в пораженном суставе со временем уменьшается из-за мышечных спазмов и появления костных наростов и шипов. Другим признаком артроза является изменение формы сустава и появление остеофитов и отека, приводящих к ощущению «распирания» изнутри.

Важно отличать боли при артрите и артрозе. В первом случае боли не зависят от движения и нередко появляются ночью, а второе - вызывает боли во время движения и, как правило, днем. Боли при артрите сильнее и более острые.

Разные степени артроза

В медицине различают три степени артроза (или остеоартроза), которые характеризуются разными симптомами и уровнем поражения суставов.

Первая стадия артроза проходит почти без симптомов. Иногда пациенты могут испытывать незначительные боли при движении или других нагрузках на пораженные суставы. Наблюдаются патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, которые влекут за собой ослабление мышц, но без видоизменений.

У второй стадии артроза начинается разрушение сустава и появление первых остеофитов. Боль становится ярко выраженной и слышен хруст в пораженных суставах. Нарушаются мышечные функции в результате нарушения рефлекторной нейротрофической регуляции.

Третья стадия артроза является самой тяжелой и характеризуется деформацией опорных площадок пораженных суставов, изменением осей конечностей и огрублением суставной сумки. Связки укорачиваются, что приводит к хроническим воспалениям и болям, а также к существенному сокращению двигательной функции пораженного сустава, что делает невозможным выполнять естественные движения. В конце третьей стадии артроза сустав разрушается полностью, приводя к полной неподвижности или частичной противоестественной подвижности (неоартрозу). Часто на этом этапе врачи выносят решение о необходимости эндопротезирования поврежденного сустава.

Например, артроз тазобедренного сустава может закончиться срастанием костных поверхностей, что приведет к анкилозированию или замыканию сустава в неестественном положении, нарушающем биомеханику опорно-двигательной системы.

Артроз - это хроническое заболевание, которое поражает суставы, вызывает прекращение активности и болезненный дискомфорт. Существует множество методов лечения артроза, которые могут продлить жизнь и улучшить качество жизни тех, кто страдает от этого заболевания. Рассмотрим некоторые из них.

1. Физические упражнения

   Физические упражнения не только помогают снизить вес и стресс на суставы, но и укрепляют мышцы и повышают гибкость. Это может уменьшить боль и симптомы артроза.

2. Фармакологическое лечение

   Некоторые лекарства могут помочь уменьшить воспаление суставов, снизить боль и улучшить функцию суставов. Некоторые из них включают: противовоспалительные препараты, двигательные стимуляторы, глюкозамин и хондроитин.

3. Физиотерапия

   Физиотерапия может включать массаж, ультразвуковую терапию или электромагнитную терапию. Эти методы могут уменьшить боль и воспаление, а также повысить гибкость и снизить жесткость суставов.

4. Хирургическое вмешательство

   В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть необходимо для восстановления поврежденных суставов. Различные методы могут быть применены в зависимости от степени повреждения суставов: артроскопическая хирургия, протезирование суставов.

5. Изменение образа жизни

   Основное преимущество изменения образа жизни заключается в том, что оно может предотвратить дальнейшее развитие артроза. К примеру, уменьшение веса, правильное питание, занятия спортом, прием витаминов и минералов могут помочь уменьшить симптомы заболевания и даже предотвратить его развитие.

Несмотря на то, что артроз не может быть полностью вылечен, существует множество методов лечения, которые могут помочь снизить симптомы. Правильное лечение и изменение образа жизни могут улучшить качество жизни тех, кто страдает от этого заболевания.

При лечении артроза врачи используют несколько принципов, среди которых ограничение нагрузок на поврежденные суставы, ортопедический режим, лечебная физкультура, физиотерапия, декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады, фармакотерапия, PRP-терапия, правильное питание и санаторно-курортное лечение. Остановимся на двух методах: фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлено лекарственное лечение, - это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, которые обычно вводятся внутримышечно или внутривенно, чтобы быстрее получить лечебный эффект и не раздражать слизистую оболочку желудка. Местное применение мазей и гелей может быть использовано только как дополнение, поскольку их эффективность крайне низка.

Назначение НПВС начинается с минимальных эффективных доз и избегается длительное применение. Вначале используются самые безопасные препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка, назначают омепразол.

Во время обострения артроза, гормональные кортикостероиды, такие как "Гидрокортизон" и "Дипроспан", могут быть назначены внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей и повышают качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Гиалуроновая кислота, на основе которой созданы препараты "Гиастат", "Дюролан", "Остенил", "Хиаларт", "Синокорм" и "Ферматрон", также входит в состав соединительных тканей и образует оболочку клеток суставного хряща - хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может применяться PRP-терапия - введение обогащенной тромбоцитами собственной плазмы крови пациента.

В дополнение к "классическим" НПВС, при остеоартритах может быть назначен диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1.

Не существует строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза, и нет необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя категорически противопоказан.

Здоровые суставы - залог благополучного долголетия. Следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. При первых признаках артроза следует обратиться к специалистам.

Фото: freepik.com