Как можно победить ишемическую болезнь сердца?

Одной из главных проблем, с которыми сталкивается современная медицина, являются заболевания, связанные с осложнениями кровообращения. Врачи всего мира постоянно работают над созданием новых методов преждевременного выявления подобных заболеваний и лечения их различными способами. В данной статье мы рассмотрим симптомы одного из самых опасных поражений сердечной функции - ишемической болезни, а также обсудим возможности ее диагностики и лечения.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это нарушение кровоснабжения миокарда (мышечного слоя сердца), вызванное недостаточным снабжением сердца кислородом. Оно происходит вследствие поражения коронарных артерий, которые отвечают за поступление артериальной крови к сердечной мышце. Острый формой ИБС считается инфаркт миокарда, а хронической — стенокардия.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), в которые входит ИБС, являются причиной смерти для многих людей в развитых странах, в том числе и в России. До 2014 года более половины смертей населения страны были обусловлены заболеваниями системы кровообращения. Однако, начиная с 2015 года, процент умерших от ССЗ продолжает сокращаться и в настоящее время составляет менее половины всех случаев смерти. В 2018 году смерть от болезней системы кровообращения наступила в России в 46,3% случаев.

Несмотря на уменьшение случаев смерти от ССЗ, Россия все еще отстает в цифрах от стран Европы. В 2015 году доля умерших от ССЗ в ЕС составляла 36,7%.

Ишемическая болезнь сердца является основной причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. По статистике, в 2018 году ИБС стала причиной смерти 53% умерших от болезней системы кровообращения, а также 24% от общего числа умерших.

Причиной возникновения недостаточности кровоснабжения являются атеросклеротические бляшки на стенках сосудов, образующиеся из-за отложений на них жира. Люди, курящие, злоупотребляющие алкоголем, страдающие от сахарного диабета и ожирения, а также генетически предрасположенные к гиперлипидемии, входят в группу риска.

По данным Министерства здравоохранения РФ, от ишемической болезни сердца в основном умирают люди, находящиеся в трудоспособном возрасте — до 54–59 лет (свыше 42%). Мужчины подвержены ИБС примерно в два раза больше, чем женщины. У населения пенсионного возраста (после 60–65 лет) показатели смертности у обоих полов примерно равны.

Болезни сердца: симптомы и признаки

Несмотря на то, что у некоторых людей может не быть ярко выраженных факторов риска для развития ишемической болезни сердца (ИБС), она может все равно проявиться. Поэтому важно знать признаки заболеваний коронарных артерий. Чем раньше будет обнаружено нарушение кровообращения, тем выше вероятность успешного лечения.

Рассмотрим первые симптомы ИБС:

1. Одышка. Она может возникать как во время быстрой ходьбы или подъема по лестнице, так и при спокойных движениях.

2. Аритмия. Это перебои в работе сердца, которые могут быть сопровождены болевыми ощущениями и усилением сердцебиения.

3. Гипертония. Резкие скачки и повышение артериального давления могут быть одними из симптомов ИБС.

4. Стенокардия напряжения. Это давящие боли, дислоцирующиеся за грудиной, распространяющиеся на шею и левое плечо.

5. Инфаркт миокарда. Это похоже на приступ стенокардии, но не облегчается лекарственными средствами и сопровождается сильной болью в области сердца. Это является признаком пика развития ИБС и само по себе может быть опасным для жизни нарушением работы сердца.

Однако в большинстве случаев развитие ИБС протекает медленно и на начальной стадии почти бессимптомно (мало кто обращает внимание на покалывания в области сердца или легкую одышку). Чтобы выявить заболевание на ранних стадиях, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у кардиолога и терапевта.

Обратите внимание!

Повышение уровня холестерина или содержания сахара в крови может указывать на процесс сужения коронарных сосудов и, следовательно, на риск развития ИБС. Поэтому важно следить за показателями общего анализа крови.

Ишемическая болезнь сердца имеет несколько клинических форм. Выбор лечения напрямую зависит от того, какая форма ИБС была диагностирована.

Перечислим основные виды клинических форм ишемической болезни сердца:

1. Внезапная коронарная смерть - первичная остановка сердца, вызванная электрической нестабильностью миокарда, а не инфарктом миокарда. Справедливо отметить, что такая смерть не всегда является легальной, поскольку есть шанс провести успешную реанимацию.
2. Стенокардия - можно выделить стабильную и нестабильную стенокардию, а также вазопластическую и коронарный синдром Х. Стенокардия - это состояние, при котором серденый мышце не хватает кислорода в связи со сужением сосудов, что в итоге приводит к острой боль в груди или неустойчивому ангинозному болевому синдрому.
3. Инфаркт миокарда - это окончательное последствие недостатка кровоснабжения сердечной мышцы, в результате которого возникает некроз тканей, что может протекать с острой болью в груди и даже смертью пациента.
4. Постинфарктный кардиосклероз - возникает в результате инфаркта миокарда, где заменяются некротизированные ткани сердца соединительной тканью, что не способствует хорошему сокращению мышцы сердца. В результате этого возникает хроническая сердечная недостаточность.
5. Нарушения сердечного ритма - это неправильность пульса в связи со сужением сосудов и прохождению крови по ним «толчками». Большинство случаев нарушения сердечного ритма предшествуют выявлению стенокардии или инфаркта миокарда.
6. Сердечная недостаточность или недостаточность кровообращения - это заболевание, при котором коронарные артерии не получают достаточного количества крови, насыщенной кислородом.

Важно отметить, что точная диагностика формы заболевания играет важную роль в выборе эффективной терапии при ИБС.

Если у вас есть подозрения на ишемическую болезнь, ваш врач может назначить ряд обследований. Это включает:

• Мониторинг артериального давления
• Анализы крови и мочи
• Стресс-тест

Электрокардиограмма или ЭКГ помогает обнаружить стенокардию, аритмию, инфаркт миокарда и отличить их от других болей, связанных с сердцем. Врач может назначить ЭКГ в покое или со стрессом, а также холтеровское мониторирование для наблюдения за электрической активностью сердца в течение суток.

ЭхоКГ или УЗИ сердца - это метод визуальной оценки работы сердечной мышцы и клапанов, который может помочь выявить инфаркт миокарда и определить его местонахождение.

Модернизированный метод диагностики ишемической болезни сердца - коронароангиография. Этот тест включает лекарственный препарат, контрастное вещество и рентген-снимок для получения информации о степени сужения сосудов и местонахождения холестериновых бляшек в вашем сердце.

Комплексные диагностические методы помогают врачам определить, нужно ли проводить хирургическое вмешательство для улучшения состояние здоровья пациента. Хотя ишемическая болезнь сердца пока не поддается полному излечению, существуют возможности, позволяющие значительно улучшить состояние здоровья человека.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – хроническое заболевание, которое развивается из-за сужения или закупорки коронарных артерий, ответственных за поступление крови в мышцы сердца. Лечение ИБС должно быть комплексным и определяется врачом, исходя из конкретного диагноза, возраста, степени выраженности заболевания и других индивидуальных факторов.

Ниже представлены основные подходы к лечению ишемической болезни сердца:

1. Ограничение физической активности. Помимо значительных физических нагрузок, активных и силовых видов спорта, умеренная скорость ходьбы и подъемы по лестнице могут привести к одышке, болям в груди и другим осложнениям ИБС. Однако, если степень ИБС небольшая, показаны неинтенсивные нагрузки, укрепляющие сосуды: плавание, велопрогулки, неспешная ходьба.

2. Диетотерапия. Избегание употребления жирной, фастфудной, алкогольной пищи и добавление продуктов, способствующих расширению и укреплению сосудов, имеют большое значение в лечении ишемической болезни сердца. Мед, орехи, баклажаны, гранаты, цитрусовые и морская капуста должны быть включены в рацион пациента, а также богатая клетчаткой и белками пища.

3. Немедикаментозные методы лечения. Существуют дополнительные методики лечения ИБС, такие как ударно-волновая и гидротерапия, массаж и народные средства, но их применение необходимо согласовывать с врачем.

4. Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются только врачом в зависимости от степени заболевания. Бета-адреноблокаторы снижают артериальное давление, нитроглицерин расширяет коронарные артерии, АПФ-ингибиторы улучшают ток крови, лекарства на основе статина корректируют количество холестерина в крови, аспирин помогает профилактике тромбозов.

5. Диагностическая коронарография. Процедура цифрового изображения сердечных артерий, которое получается специальным устройством (интродьюссер), устанавливающим катетеры, доставляющие рентгеноконтрастное вещество. Коронарография позволяет врачу увидеть причину заболевания и количественно оценить степень сужения артерий.

6. Коронарная ангиопластика. Метод расширения просвета суженных коронарных артерий с помощью введения баллона через артерию. Холестериновая бляшка при этом "вдавливается" в стенку сосуда, и просвет расширяется. Метод может быть использован до и после стентирования.

7. Стентирование коронарных артерий. Метод лечения ИБС, состоящий во введении стента через артерию и расширении сосуда. Стент плотно прилегает к внутренней стенке сосуда, где и остается после извлечения катетера с баллончиком. Метод может быть плановым и экстренным.

8. Хирургическое лечение. В крайних случаях может быть показано аортокоронарное шунтирование или пересадка сердца.

Запомнить, что лечение ишемической болезни сердца является длительным и регулярным процессом, в ходе которого необходимо соблюдать все назначения врача, особенно относительно диетотерапии и лекарственной терапии.

Статья о профилактике ИБС

Любую болезнь проще предупредить, чем потом лечить. Из-за этого профилактические меры, необходимые для сохранения здоровья сосудов и артерий, играют большое значение. В первую очередь, необходимо устранить очевидные факторы риска возникновения ИБС. Бросить курение будет первым шагом, снизить потребление алкоголя до минимума и ограничить расход жирной пищи и продуктов с повышенным содержанием холестерина. Кроме того, стоит обратить внимание на физические нагрузки, особенно если речь идет о кардиотренировках, таких как ходьба, велосипед, танцы, плавание. Они могут помочь снизить вес и укрепить стенки сосудов. Каждые полгода-годы необходимо проходить контрольное исследование крови, проверяя на содержание сахара и холестерина.

К несчастью, ишемическая болезнь сердца остается одной из самых распространенных заболеваний. К сожалению, до конца излечить ее пока невозможно. Понимая это, процесс поддерживающей терапии может быть длительным и сложным как для пациента, так и для его близких.

Фото: freepik.com