Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики
Для большинства женщин материнство является мечтой на всю жизнь. Однако, даже при положительных анализах и благоприятных прогнозах, у некоторых женщин может не получаться забеременеть длительное время. Не стоит сразу же беспокоиться о наличии бесплодия - возможно, причиной является непроходимость маточных труб, которая является одним из наиболее распространенных женских проблем, препятствующих зачатию ребенка. В этой статье будет рассмотрено, что представляет собой данная патология и как ее можно обнаружить.
Когда необходимо проверить проходимость маточных труб?
Маточные трубы - это пара полых трубок с обеих сторон матки, которые служат связующими каналами между маткой и яичниками. После оплодотворения яйцеклетка перемещается через одну из этих трубок в полость матки, где затем развивается плод. Если проходимость маточной трубы нарушена, яйцеклетка не сможет попасть в матку, а в результате может возникнуть внематочная беременность или погибнуть. Наиболее распространенными причинами непроходимости маточных труб являются воспалительные процессы и инфекции, передаваемые половым путем, а также результаты аборта или брюшинной операции.
В случае, если женщина не забеременела в течение более полугода, несмотря на нормальные результаты анализов, врачи рекомендуют прохождение проверки проходимости маточных труб.
Проверка проходимости маточных труб является важной процедурой для выявления возможных проблем с репродуктивной системой. Существует несколько современных методов, которые используются для диагностирования непроходимости маточных труб. Рассмотрим каждый из них более подробно.
Первым методом является гистеросальпингография, которая заключается в введении контрастного вещества через шейку матки. Затем производится рентгеновская съемка, позволяющая оценить проходимость маточных труб и обнаружить возможные препятствия.
Гидросонография также используется для диагностики непроходимости маточных труб. Этот метод заключается во введении контрастного вещества с последующей ультразвуковой диагностикой. В процессе процедуры врач может оценить состояние маточной трубы и обнаружить возможные препятствия.
Диагностическая лапароскопия - это метод, при котором с помощью специальной оптической трубки, введенной через разрез в брюшной полости, оценивается состояние репродуктивной системы. В случае непроходимости маточных труб, врач может обнаружить препятствия, которые могут быть устранены.
Фертилоскопия - это метод, который совмещает лапароскопию и гистероскопию. Этот метод позволяет не только диагностировать непроходимость маточных труб, но и устранять возможные препятствия.
Последним методом является пертрубация, который заключается во введении в маточную трубу воздуха или жидкости под давлением. Этот метод позволяет выявить препятствия в трубах и улучшить их проходимость.
Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, и выбор метода будет зависеть от индивидуальной ситуации каждой пациентки.
Гистеросальпингография (ГСГ) – это метод рентгеноскопического исследования, который проводят гинеколог и рентгенолог. Для проведения исследования в полость матки вводят катетер, через который поступает контрастное вещество. Контрастное вещество показывает врачу-рентгенологу степень проходимости маточных труб в брюшную полость.
Проведение ГСГ имеет несколько противопоказаний, включая беременность, маточное кровотечение, аллергии на йод (который содержится в контрастном веществе), гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.
Для подготовки к ГСГ необходимо сдать все необходимые анализы, исключающие вышеперечисленные противопоказания. За неделю до проведения исследования не рекомендуется использовать противозачаточные средства, а также необходимо соблюдать половой покой или применять «механические» методы контрацепции. За 2-3 дня до исследования необходимо избегать таких продуктов, как молоко, хлеб, газированные напитки и некоторые овощи, чтобы избежать повышенного газообразования в кишечнике. За полчаса до процедуры врачи рекомендуют принять обезболивающее.
Профессионально проведенная ГСГ не вызывает болезненных ощущений. Контрастная жидкость движется в организме и не вызывает неприятных чувств. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но на общем самочувствии это не отображается.
Согласно исследованиям, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. ГСГ имеет высокую информативность, которая заключается в том, что контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от соседних органов, имеющих похожие характеристики. После проведения исследования вы получаете готовые снимки, которые можно использовать для консультации любого врача на ваш выбор.
Недостатком метода ГСГ является получение небольшой дозы облучения. Хотя лучевая нагрузка минимальна, врачи не рекомендуют планировать беременность в течение следующего менструального цикла после проведения процедуры.
Гидросонография (эхогистеросальпингография) – это метод проверки проходимости маточных труб с использованием ультразвуковых волн. Если у пациента имеются противопоказания к ГСГ или просто не желательно подвергаться рентгеновскому облучению, то этот метод может стать альтернативой.
Перед проведением процедуры необходимо убедиться в отсутствии воспалительных гинекологических заболеваний, кровотечений и проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.
Процедура проводится с 5-го по 10-й день менструального цикла – на этот период приходится максимальное раскрытие цервикального канала. Принцип метода близок к ГСГ, но вместо рентгеновского аппарата используется ультразвуковой. В полость матки вводится физраствор с помощью специального катетера, распространение которого регистрирует датчик УЗИ и передает изображение на экран.
Процедура занимает около 30-40 минут и сопровождается минимальным дискомфортом, связанным с введением катетера. Честно говоря, прохождение УЗИ понимают далеко не все пациенты.
Недостатком гидросонографии является сложность повторения результата. Кроме того, точность диагностики чуть ниже, чем при ГСГ.
Один из методов хирургии, называемый диагностической лапароскопией, редко применяется только для диагностики заболеваний. В большинстве случаев он используется в ходе уже выявленной непроходимости маточных труб.
Для этого метода проведения осмотра внутренних органов, хирург делает два прокола в брюшной стенке и вводит оптические приборы. После осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и о проходимости труб для перевода яйцеклетки.
Интересный факт: внутренний диаметр маточных труб составляет от 0,1 мм до 1 см. В этом диапазоне, нижняя граница сравнима с диаметром человеческого волоса.
Лапароскопия является хирургической операцией, поэтому необходимо серьезно подойти к подготовке. Перед процедурой необходимо пройти анализы крови, мочи и кала на наличие воспалительных процессов и инфекций, таких как гепатит B, С и СПИД. Операция проводится под общим наркозом и выявляет нарушения работы сердца с помощью электрокардиограммы.
Достоинством данного метода является сочетание диагностики и лечения. Однако хирургическое вмешательство всегда представляет опасность для пациента и следует применять этот метод с осторожностью.
Фертилоскопия - это метод, который используется для проверки проходимости маточных труб. Он может быть достаточно простым и длится всего 15-20 минут. Этот метод обычно используется для диагностики женского бесплодия. Он может предоставить подробную информацию о патологиях слизистой оболочки тела матки.
Процедура можно провести как под местным, так и под легким внутривенным наркозом. Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. Область малого таза "всплывает", что позволяет врачу прощупать маточные трубки.
Проверку делают при помощи контрастного вещества, и визуально оценивают степень проходимости трубок. Точность большого значения: неправильное управление инструментами может привести к ранению стенки матки или кишечника, что повлечет за собой кровотечение из стенки влагалища.
Перед выполнением процедуры пациентке рекомендуется ограничить принятие пищи, убрать из диеты все жирное и тяжелое питание. Также нужно сделать очистительную клизму. Процедуру проводят в первой фазе цикла. Врачи могут потребоваться некоторые анализы, такие как кровь, моча, кал, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.
Пертрубация - это метод диагностики заболеваний маточных труб у женщин. С помощью этой процедуры можно детально изучить проходимость трубок и выявить наличие каких-либо заболеваний.
Метод заключается во введении углекислого газа под давлением в полость матки, используя специальный прибор. На основе данных, полученных врачом с помощью аппарата, фиксирующего давление в трубках, а также некоторых косвенных признаков, таких как появление типичного шума в брюшной полости и возможное появление боли в районе ключицы, можно диагностировать заболевния трубок.
Тем не менее, перед проведением пертрубации необходимо убедиться в том, что у женщины нет инфекционных процессов в половой системе, нет выделений с кровью из матки и нет увеличенного уровня лейкоцитов в крови. Также врач обязательно проводит анализ состояния микрофлоры влагалища, бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.
Несмотря на эффективность пертрубации, как и любой медицинской процедуры, она имеет свои противопоказания и опасности. Одним из серьезных осложнений может стать разрыв маточных труб. Однако этого можно избежать, если врач соблюдает все необходимые техники проведения операции.
Методы проверки проходимости маточных труб
Существуют различные методы, которые помогают проверить проходимость маточных труб. Однако, какой из них лучше всего подходит – определяется лечащим врачом на основании состояния пациента. Следует отметить, что проведение хирургических методов диагностики не менее опасно, чем операция. Эти методы также требуют длительной предварительной подготовки. Для того чтобы убедиться, что организм готов перенести наркоз, необходимо сдать все необходимые анализы. Кроме того, наркоз – это довольно сильная нагрузка на организм, особенно при наличии других заболеваний. Поэтому, если есть возможность выбора, то лучше отдать предпочтение безоперационным методам диагностики, таким как гистеросальпингография или гидросонография.
Фото: freepik.com