Лечение гепатита С: современные методы и лекарственные препараты

В наше время гепатит С является серьезным вирусным заболеванием, часто ассоциируемым с печальными прогнозами. Тем не менее, с помощью новейших методов лечения и использования препаратов высокой эффективности, возможно замедлить или даже остановить прогрессирование этой хитрой болезни печени. В следующей публикации мы рассмотрим актуальные методы лечения гепатита С, в основном ориентированные на применение противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С: болезнь, оставшаяся с нами на целое тысячелетие

Болезнь, вызванная РНК-содержащим вирусом из семейства Flaviviridae, была обнаружена учеными в 1989 году. Этот вирус, также известный как HCV или ВГС, преимущественно размножается в гепатоцитах печени, используя внутриклеточный механизм репликации генома. В течение нескольких тысяч лет HCV эволюционировал, поэтому на сегодняшний день существует шесть генотипов и 90 субтипов. Важно отметить, что возможно одновременное заражение несколькими штаммами HCV без присутствия иммунитета защиты.

Хронический гепатит С (ХГС) обычно не проявляет ярких симптомов, однако начальный период может сопровождаться простудными инфекциями, такими как слабость и суставные боли. Определение генотипа является важным для правильного выбора схемы лечения.

ХГС может привести к множеству сопутствующих заболеваний, связанных с мочеполовой и сосудистой системой, и в 50-90% случаев переходит в цирроз и рак печени. Однако, начатое вовремя лечение может предотвратить эти осложнения.

В России около 8 миллионов жителей страдают от этого вируса. Уровень излечимости вирусов 2 и 3 групп достигает от 83 до 91%. За последние годы зарегистрированы значительные улучшения в лечении, и гепатит С признан излечимым заболеванием. Тем не менее, этот "ласковый убийца" продолжает оставаться болезнью века, поскольку по всему миру на сегодняшний день около 150 миллионов людей заражены гепатитом С, и более 350 тысяч умирают от болезней печени, связанных с ним.

Причины возникновения гепатита С

Многие люди думают, что гепатит С может передаваться только через половой контакт или в результате введения наркотических веществ через шприц. Однако это представление ошибочно. В действительности, инфицироваться может при проведении медицинских процедур (около 10% от общего числа заболевших), когда происходит контакт крови пациента: например, в стоматологической клинике, при введении инъекций и трансфузии крови, во время хирургического вмешательства, при гинекологических и урологических исследованиях и так далее. Гепатит С может также передаваться бытовым путем - через маникюрные принадлежности, бритвы или зубные щетки, которые ранее контактировали с кровью человека, инфицированного гепатитом С. Также возможно заражение во время нанесения татуировок или пирсинга и т.д.

Однако стоит отметить, что согласно российской статистике, каждый второй случай гепатита С связан с внутривенным использованием наркотических веществ. Остальные 50% случаев заражения происходят у людей с гемофилией, а также у медицинских работников - хирургов, стоматологов, медсестер, парикмахеров - то есть у тех, кто ежедневно контактирует с кровью своих клиентов и пациентов.

Существует несколько методов лечения гепатита С. Главная цель – избавить организм от вируса. В случае, если эррадикация вируса невозможна, то приложатся другие усилия: снизят воспаление в печени, предотвратят появление рака или цирроза. Выбор метода зависит от множества факторов: возраст, пол, вирусная нагрузка, состояние печени, стадия заболевания (острая или хроническая). Если вероятность появления цирроза высока, то лечение необходимо начать как можно скорее.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни являются неотъемлемыми составляющими лечения гепатита С. Важно отказаться от курения и употребления алкоголя для нормализации функций печени, улучшения желчеотделения и защиты желудка и кишечника. Одна из диет, которая обычно рекомендуется в таких случаях – это диета «Стол № 5». Вот основные правила этой диеты для больных гепатитом:

• Приготовленную на пару или отварную пищу следует предпочитать жареной.
• Пищу лучше принимать 5-6 раз в день небольшими порциями.
• Необходимо употреблять достаточное количество воды. Рекомендуется обильное питье не менее 1,5 литра жидкости в день.
• В дневном рационе следует придерживаться следующих пропорций: не более 100 грамм белка, до 100 грамм жира, до 450 грамм углеводов (включая не более 50 граммов сахара). Количество потребляемой соли не должно превышать 10 граммов в день.

Список продуктов, запрещенных для употребления:

• Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное блюда.
• Жирное мясо, рыба и птица, включая мятные бульоны.
• Сладости в виде сдобных изделий, шоколада и мороженого.
• Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
• Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
• Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
• Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
• Кислые фрукты и ягоды.
• Алкоголь.

Согласно специалистам, данные продукты могут негативно влиять на здоровье человека и потому не рекомендуются к употреблению в больших количествах. Следуя правильному рациону питания, можно избежать множества проблем со здоровьем и насладиться хорошим самочувствием.

Сегодня основным методом лечения гепатита С является противовирусная терапия с применением препаратов прямого действия. Эффективность этого метода превышает 90-95%, поскольку препараты направлены на борьбу с вирусными белками, необходимыми для размножения вируса. Ранее пегилированные интерфероны в сочетании с рибавирином считались "золотым стандартом" лечения, однако они имеют низкую эффективность (около 50%) и недостаточно безопасны.

В некоторых случаях противовирусная терапия не может быть применена по разным причинам, таким как наличие противопоказаний для применения препаратов, их непереносимость, неудачный опыт лечения или высокая стоимость препаратов. В таких случаях предпочтительно назначать лекарственные препараты, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Часто применяются различные методы лечения гепатита С в сочетании.

Кроме противовирусных препаратов, врач обязательно назначает гепатопротекторы - средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. В настоящее время одним из наиболее эффективных препаратов являются препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая получается из корня солодки.

Фото: freepik.com