Как и чем лечат пневмонию: возможные средства
Пневмония – это заболевание легких, которое относится к категории патологий легочной ткани. В основном оно поражает те отделы легких, которые отвечают за кислородный обмен между воздухом и кровью. Главной опасностью этой болезни является то, что заполненные воспалительными выделениями альвеолы не способны правильно выполнять свои функции, что приводит к дефициту кислорода в организме. Если болезнь охватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.
В России каждый год с пневмонией сталкиваются около 1,5 миллионов человек. При этом наиболее высокая заболеваемость наблюдается среди младенцев (30-50 случаев на 1000 жителей в год) и пожилых людей старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей). Неблагоприятные исходы выявляются в 7% случаев, однако у пожилых людей возрастной группы старше 70 лет вероятность летального исхода достигает 30%. Для исторического сравнения - до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.
Пневмония всегда вызывается инфекцией. Наиболее распространенным возбудителем болезни являются бактерии, такие как пневмококк, гемофильная палочка, стрептококки и патогенные стафилококки. Во время эпидемии гриппа часто встречаются вирусные пневмонии, которые характеризуются быстрым развитием. У людей с ослабленным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Около трети случаев пневмонии имеют смешанную природу, что значит, что их вызвали несколько бактерий или ассоциация вирусных и бактериальных агентов.
Но помимо самой инфекции на вероятность заболевания влияют и другие факторы. К риску пневмонии могут привести острая респираторная вирусная инфекция (чаще всего грипп), длительное переохлаждение, стресс, гиповитаминозы, переутомление и курение.
Также риск заболевания повышается у пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями и ожирением. Эта пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной, когда в слабый организм проникают патогенные бактерии.
Существуют две основные разновидности пневмонии: вирусная и бактериальная. Вирусная пневмония начинается остро в ближайшие 24–72 часа после появления первых симптомов гриппа. Проявления интоксикации, такие как высокая температура, головная боль, боль в мышцах наблюдаются с самого начала болезни. С другой стороны, бактериальная пневмония может начаться через две недели после первых симптомов гриппа. Сначала состояние пациента стабилизируется, затем возникает вторая волна симптомов, в том числе кашель, гнойная мокрота и интенсивная боль в груди.
Что поможет при лечении пневмонии
Важно помнить, что пневмония – это опасное заболевание, поэтому лучше всего сразу обращаться к врачу, а не доверять советам из интернета. Если специалист настаивает на госпитализации, откажитесь от мнения, что ничего страшного не происходит, и согласитесь. Пневмония вызывает нарушение работы жизненно важных органов и дыхательную недостаточность. Экстренная искусственная вентиляция легких может потребоваться даже в самых критических случаях.
Антибиотики – это главное, что приходит на ум при лечении пневмонии. Они являются неотъемлемой частью лечения, если пневмония бактериальная. Препараты на основе амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой – это один из наиболее распространенных вариантов. Цефалоспорины, макролиды и респираторные хинолоны могут использоваться в том случае, если предыдущие препараты не дали желаемого результата.
На эффективность антибиотикотерапии можно судить через 48–72 часа после начала курса. Если кашель становится легче, температура тела снижается и симптомы интоксикации уменьшаются, то курс продолжается. Если же состояние пациента не улучшается, то врач может назначить другие препараты.
Выбранный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не отменяя его при первых признаках улучшения состояния. В противном случае возможны рецидивы болезни и развитие антибиотикорезистентности.
Эффективность противовирусных средств, таких как осельтамивир и занамивир, повышается, если их принимать с первых дней заболевания. В состав комплексной терапии врач может включать и умифеновир.
Если врач предполагает, что воспаление легких имеет смешанную природу, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные препараты.
Иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины могут использоваться в качестве вспомогательной терапии.
Физиотерапия назначается только после нормализации температуры тела, чтобы ускорить вывод мокроты. Для этого пациенты могут принимать фитопрепараты, такие как корень солодки и комплексные грудные сборы.
Пневмония – это опасное заболевание, которое имеет серьезные осложнения и может привести к летальному исходу. Однако, есть методы профилактики, которые позволяют уберечь себя от этой болезни.
На данный момент, вакцинация остается самым эффективным методом профилактики воспаления легких. Существуют две вакцины: от самого типичного возбудителя – пневмококка и противогриппозная вакцина, предупреждающая развитие вирусной пневмонии.
Вакцинация от пневмококка показана людям, которые имеют повышенный риск развития бактериальной пневмонии. Сюда относятся лица старше 65 лет, страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма), пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС, страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом, пациенты с ВИЧ, пациенты с кохлеарными имплантатами, и люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.
Вакцинация от гриппа рекомендуется людям, у которых есть повышенный риск осложнений этого заболевания. К таким людям относятся беременные, страдающие ожирением при ИМТ>40, люди старше 65 лет, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени, пациенты с сахарным диабетом, лица с ВИЧ и медицинские работники.
Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно, так как это не повышает риск осложнений.
Тем не менее, возможность проведения вакцинации есть не всегда. В таких случаях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Для этого используют противовирусные средства, такие как занамивир (детям от 5 лет и взрослым), озельтамивир (детям старше 12 лет и взрослым) и умифеновир (в зависимости от формы выпуска). Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки – с 3 лет, капсулы – с 6 лет. Их можно использовать как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.
Следует помнить, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах, так как это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. Рекомендуется сделать прививку от гриппа в начале осени, до начала эпидемического сезона, а уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определённые противовирусные средства. При первых же признаках недомогания, таких как высокая температура, обильная мокрота с гноем или прожилками крови, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Фото: freepik.com