Лечение рассеянного склероза: традиционные и новые подходы
Для многих людей диагноз "рассеянный склероз" становится настоящим катастрофическим ударом. Болезнь может возникнуть у человека практически в любом возрасте, и все еще остается неразрешенным вопрос о ее причинах. Но не менее тяжелым испытанием становится для родственников больного узнавание этой диагноза. Итак, возможно ли чем-то помочь человеку, который столкнулся с этой болезнью? Ответ на этот вопрос - в нашей статье.
Существует ли способ вылечить рассеянный склероз?
В настоящее время лечение рассеянного склероза включает три основных направления: лечение обострений, превентивная терапия препаратами, влияющими на течение заболевания (ПИТРС) и симптоматическое лечение. Каждое из этих направлений используется на определенной стадии заболевания. Основная цель лечения рассеянного склероза состоит в том, чтобы уменьшить частоту обострений и замедлить прогрессирование болезни.
Эффективность лечения зависит от многих факторов, таких как скорость и тип прогрессирования болезни, частота ее обострений, а также от того, насколько точно пациент следует назначенному лечению и выполняет его вовремя.
Стволовые клетки: восстановление организма
В 2003 году была разработана новая процедура, основанная на полезном свойстве стволовых клеток. Эти клетки могут устранять рубцовую ткань и восстанавливать миелиновые волокна, что делает их ценными при лечении ряда заболеваний.
Процедура включает несколько этапов. Во-первых, необходимо изъять биоматериал пациента, содержащий стволовые клетки. После этого производится выделение клеток и их выращивание в лабораторных условиях. Наконец, стволовые клетки вводятся обратно в больного.
Эффект от такой процедуры может быть значительным. Восстановление структуры организма может помочь повысить активность мыслительных процессов, улучшить эмоциональное состояние и восстановить двигательные функции.
Таким образом, стволовые клетки представляют собой новую перспективную область медицины. Пока что процедура находится на стадии изучения и тестирования, но уже сегодня она помогает людям в борьбе с некоторыми заболеваниями и проблемами.
Процедура, называемая аутовакцинацией, заключается в выделении лейкоцитов от пациента и дальнейшей стимуляции их клетками нервной ткани. Это приводит к размножению Т-лимфоцитов, которые после этого проходят радиационное облучение и затем возвращаются обратно в организм пациента. Во многих случаях реакция организма заключается в частичном уничтожении этих клеток как и чужеродных, так и здоровых Т-лимфоцитов. Однако эффективность такой процедуры остается низкой, поскольку имитировать индивидуальную иммунную реакцию, которая является причиной заболевания, в лабораторных условиях пока невозможно.
Лечение рассеянного склероза является достаточно сложным комплексом мер, который рекомендуется проводить только в специализированных медицинских учреждениях, таких как гериатрические центры с отделением реабилитации. Причина заключается в том, что такие центры обладают всеми необходимыми ресурсами для обеспечения качественного ухода за пациентом и повышения его жизненного уровня, а также обеспечивают комфорт окружающих. Поэтому, чтобы обеспечить оптимальное лечение и улучшить качество жизни пациента, лучше всего доверить уход за ним профессионалам.
Особенности лечения рассеянного склероза
Классификация типов болезней выделяет четыре разновидности рассеянного склероза, каждой из которых соответствует определенное лечение.
Первый тип, ремиттирующий рассеянный склероз, характеризуется периодическими обострениями, между которыми наступает период улучшения состояния больного. В период обострений, чаще всего используют пульс-терапию гормонами, такими как кортикостероиды. Они уменьшают воспаление в центральной нервной системе и способствуют восстановлению нарушенных функций. После купирования обострения, необходим подбор препарата, который будет изменять течение заболевания и предотвращать возникновение новых обострений.
Второй тип, вторично-прогрессирующий рассеянный склероз, связан с неуклонным прогрессированием болезни. В этом случае используют высокодозные иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты, подавляющие активность иммунитета.
Третий тип, первично-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется непрерывным ухудшением состояния с самого начала патологического процесса. Этот тип меньше всего поддаётся лечению, однако терапия предполагает борьбу с симптомами и поддержание качества жизни.
Четвертый тип, ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, характеризуется наличием обострений и нарастанием проявлений заболевания в межприступном периоде. Лечение такое же, как и при ремиттирующем течении. Иногда сразу назначают вторую линию терапии ПИТРС.
Но не менее важным является контроль над развитием болезни. Для этого используют исследования с помощью МРТ, которые позволяют отслеживать изменения в головном и спинном мозге, выявлять очаги демиелинизации и оценивать активность процесса. Кроме того, проводят иммунологическое исследование крови пациента.
Сегодня мы расскажем о фармакологическом подходе к лечению рассеянного склероза. Но прежде чем перейти к конкретным методам лечения, стоит ознакомиться с природой данного заболевания.
Рассеянный склероз - это особое нарушение в иммунной системе человека, при котором иммунные клетки, предназначенные для защиты организма от внешних агентов, начинают атаковать миелиновую оболочку нервных волокон головного мозга, причиняя ей серьезный вред. Таким образом, современные методы лечения рассеянного склероза чаще всего направлены на подавление иммунной системы и уменьшение ее воздействия на организм. Кроме того, важно бороться с симптомами заболевания, которые не только ухудшают качество жизни пациента, но и угрожают его жизни.
Симптоматическое лечение при рассеянном склерозе
Симптомы рассеянного склероза могут быть различны у разных пациентов, так как болезнь поражает различные участки головного мозга и может наносить вред разным функциям организма. Один из наиболее распространенных симптомов - это спастичность мышц. Для облегчения этого состояния используются препараты, которые снижают мышечный тонус. Их основными компонентами являются баклофен, толперизон, тизанидин.
Еще одной распространенной проблемой при рассеянном склерозе является снижение контроля мочеиспускания. В этом случае используется коррекция метаболических процессов с помощью внутривенного введения препаратов левокарнитина.
Если же у пациента наблюдается потеря координации или тремор, то назначаются препараты на основе глицина, принимаемые в течение продолжительного времени, чтобы снизить выраженность этих симптомов.
Чтобы повысить умственную активность пациента, возможно использование лекарств, которые оказывают ноотропное и психостимулирующее действие. Одним из таких препаратов является метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин.
Как избежать наиболее выраженных приступов рассеянного склероза? На помощь приходят препараты, которые предотвращают активный иммуновоспалительный процесс в головном и спинном мозге. А для этого используют кортикостероиды (КС) и адренокортикотропный гормон (АКТГ).
Основной задачей КС является замедление движения иммунных клеток к головному мозгу и снижение количества антител в крови. Медикаменты на основе метилпреднизолона, преднизолона и других веществ помогают купировать обострения и уменьшить их выраженность.
Но стоит отметить, что эти лекарства не влияют на течение болезни, а только облегчают состояние пациента во время приступов. Но при рассеянном склерозе, такие облегчения могут быть критически важны для качественной жизни пациента.
Изменение течения рассеянного склероза (ПИТРС)
Современная медицинская наука располагает методами замедления развития рассеянного склероза и уменьшения количества приступов. Одним из эффективных методов является использование иммуномодуляторов, которые способны снизить активность антител. Среди них наиболее популярны интерфероны бета (интерферон бета-1b, интерферон бета-1a) и глатирамер ацетат, которые вводятся подкожно. Интерфероны бета замедляют рост числа клеток иммунной системы, ускоряют их естественный распад и препятствуют миграции к мозгу. Глатирамер ацетат, в свою очередь, представляет собой белок миелина, который является «мишенью» для иммунной системы, защищая миелин нейронов от дальнейших повреждений.
Также относительно новыми препаратами, входящими в первую линию ПИТРС, являются диметилфумарат в кишечнорастворимых капсулах и терифлуномид в таблетированной форме, но опыт их применения на сегодняшний день еще недостаточен. В случае неэффективности препаратов первой линии, прибегают к применению препаратов второй линии ПИТРС, таких как финголимод, натализумаб и алемтузумаб, который относительно недавно был зарегистрирован в России.
Однако, терапия рассеянного склероза не ограничивается лишь лекарственными препаратами. Для поддержания нормальной жизнедеятельности больному необходимо посещать различные процедуры, которые способствуют восстановлению утраченных функций организма.
Реабилитация при лечении рассеянного склероза требует комплексного подхода. Кроме медикаментозной терапии, важным является использование немедикаментозных процедур.
Лечебная физкультура является эффективным способом компенсации последствий нарушений двигательной способности у пациентов с рассеянным склерозом. Однако, чтобы достичь наилучших результатов, необходимо обратиться к специалисту для разработки комплекса упражнений.
Биомеханотерапия, которая включает в себя физические упражнения на механических тренажерах, также может оказаться эффективной. Однако, чтобы избежать риска нанесения вреда себе, упражнения нужно проводить при правильно подобранной нагрузке. Обратиться за помощью к специалисту желательно в данном случае тоже.
Медицинский массаж может помочь при болевых синдромах и слабом тонусе мышц, но в некоторых случаях он может ухудшить состояние, усиливая спазмы. Поэтому лучше обратиться к специалисту, имеющему опыт работы с пациентами с рассеянным склерозом.
Физиотерапия, включающая в себя процедуры, такие как электрофорез, миостимуляцию, ультразвуковое и магнитное воздействия, плазмаферез и другие, направлены на снижение интоксикации, воспаления и активацию обменных процессов.
Иглоукалывание может помочь справиться с болями, а также улучшить настроение и работоспособность.
БОС (биологическая обратная связь) - это современная методика отслеживания и управления физиологическими процессами, происходящими в организме, с помощью мультимедийных устройств.
Тракционное вытяжение позвоночника считается полезной процедурой для снижения болевого синдрома и тренировки суставов и позвонков.
Психотерапия может стать важным способом улучшения состояния пациента. Негативные эмоции могут усугубить болезнь, поэтому психотерапия может помочь уменьшить их влияние и улучшить работу ЦНС.
Помимо классических методов лечения рассеянного склероза, современные разработки также используются врачами для эффективной реабилитации пациентов.
Новшества в лечении рассеянного склероза
Изучение создания действенного препарата для лечения рассеянного склероза находится в процессе научной работы медиков всей планеты. В 2016 году Национальное общество рассеянного склероза выделело 10,5 миллиона долларов на исследование таких средств. В настоящее время работы выполняются во многих государствах мира, включая Россию. В данной статье рассмотрим несколько последних разработок в этом направлении.
Липосомы – новое приложение науки
Группа врачей Института биологических химии Российской академии наук (ИБХ РАН) объявила о том, что их вакцина от рассеянного склероза начинает финальную стадию клинических испытаний в 2016 году. Интересно, что препарат использует липосомы в своей основе, а не снижает иммунный ответ в целом.
Применение липосом вакцины вызывает иммунитет к остановке «нападения» на миелин, что является основой миелосупрессии. Таким образом, вакцина направлена на более точное воздействие на иммунитет, чем простое подавление его реакции.
Фото: freepik.com