Переливание крови при онкологии: когда оно требуется и как процедура влияет на состояние больного
Переливание крови для лечения онкологических заболеваний является эффективным методом восстановления состава и объема крови. Какие симптомы являются основными показаниями к переливанию крови при онкологических заболеваниях? Какие выигрыши дает данная процедура и как она проводится?
Онкологические заболевания могут вызвать множество неприятных последствий, в том числе и повреждение состава крови. Симптомы, которые являются основной причиной для проведения переливания крови, могут быть такие: снижение уровня гемоглобина, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, а также снижение объема циркулирующей крови.
Проведение процедуры переливания крови может помочь решить многие проблемы, связанные с онкологическими заболеваниями. Она помогает повысить уровень гемоглобина и количества тромбоцитов, что в свою очередь улучшает кровоснабжение всех тканей и органов организма.
Перед проведением процедуры переливания крови, пациенту необходимо пройти обследование, которое включает анализы на группу крови, Резус-фактор и наличие антител. Вот таким образом можно рассчитать необходимую дозу переливаемой крови и избежать осложнений.
Кровь для переливания достаточно просто подготовить в специализированных медицинских центрах. Медицинские работники осуществляют тщательный контроль качества крови и обеспечивают полную гигиену во время процедуры.
Таким образом, переливание крови является эффективным методом восстановления кровосостава и объема, который может помочь победить многие проблемы, связанные с онкологическими заболеваниями. Опытные медицинские работники осуществляют процедуру с максимальной гигиеничностью и контролем качества крови.
Переливание крови, также известное как гемотрансфузия, является неотъемлемой частью лечения онкологических заболеваний. Оно применяется для пополнения запасов тромбоцитов, эритроцитов и белков в крови. Большинство доноров обязательно проверяются на наличие различных заболеваний, включая ВИЧ и гепатиты, чтобы риск передачи инфекции был минимальным.
Однако, для исключения передачи инфекции методом вирусного контроля плазмы применяют как дополнительную меру. Плазма должна пройти карантин в течение 180 дней, а затем повторно проверяется. Этот метод может быть применен только в отношении доноров, которые регулярно сдают кровь, но количество таких доноров растет. Если донор не является на повторное обследование, то его сданная кровь инактивируется согласно международной практике.
Переливание крови в онкологических случаях обычно осуществляется после химиотерапии, однако оно может использоваться и в других ситуациях.
Переливание крови может быть необходимо онкологическим пациентам, которые прошли курс химиотерапии. После такого курса уровень гемоглобина может снизиться, вызывая анемию. Переливание крови начинается, когда уровень гемоглобина падает до 80-70 г/л, сопровождается быстрой утомляемостью, одышкой, тахикардией и общим недомоганием. Некоторые типы онкологии также могут вызвать анемию без применения химиотерапии.
У пациентов с лейкозом переливание крови может стать единственным способом для производства нормальных кровяных клеток, поскольку в этом случае костный мозг не производит достаточно таких клеток самостоятельно. Если гемотрансфузия не проводится, то исход болезни может быть трагическим.
Гемотрансфузия тромбоцитного концентрата необходима при внутренних кровотечениях, которые часто возникают у онкологических пациентов, а также при гематосаркомах и других заболеваниях с поражением костного мозга, апластической анемии, миелодепрессии и острой лучевой болезни. При трансплантации костного мозга также требуется переливание крови.
Первые пробы переливания крови были выполнены в XVII веке, но большинство исследований закончились неудачно. В XX веке было открыто, что кровь имеет разные группы, и гемотрансфузия стала более эффективной процедурой. Стоит учитывать возможный риск аллергической реакции на белок плазмы при переливании крови или ее препаратов. Людям с иммунодепрессией, беременным женщинам и детям следует производить переливание эритроцитной массы и/или взвесей или тромбоцитного концентрата при использовании специальных лейкоцитарных фильтров, чтобы предотвратить иммунологические реакции.
Требования к компонентам крови
Кровь состоит из плазмы и трех видов клеток: эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Эритроциты участвуют в переносе кислорода, тромбоциты способствуют заживлению ран и предотвращению кровотечений, а лейкоциты являются «солдатами», которые борются с инфекциями.
При онкологии обычно переливают не цельную кровь, а ее компоненты. Выбор компонента зависит от показаний, например, при серьезных кровопотерях и снижении функции кроветворения, переливают плазму. Прежде чем произвести переливание, плазму замораживают до –45°C, затем размораживают перед самым процессом переливания, чтобы сохранить ее свойства.
Если анемия вызвана онкологическими поражениями, переливают суспензию, богатую эритроцитами. Это помогает улучшить состояние пациента и готовит его к курсу химиотерапии. Кроме того, после химиотерапии также рекомендуется переливание эритроцитной суспензии.
Курс лечения: частота и продолжительность переливаний
При необходимости проведения переливания крови, обычно выполняют несколько процедур в течение курса. Как часто и как долго будет проходить лечение зависит от конкретных показаний и цели, которую ставит перед собой врач. Наиболее частый интервал переливаний составляет от трех до четырех недель. Однако, если пациент терял кровь вследствие разрушения опухолевых клеток, то переливания могут потребоваться еженедельно и даже чаще.
Для пациентов, страдающих нарушениями костномозгового кроветворения и нуждающихся в оптимизации гемоглобина, достаточно выполнить одну или две процедуры переливания эритроцитной массы в неделю объемом от 200 до 250 мл. Если переливания требуются чаще, это может быть связано с их недостаточной эффективностью. Чтобы корректировать ситуацию, врач должен выяснить причину неэффективности и, по возможности, устранить ее.
Переливание крови - не такая уж и простая процедура, как может показаться на первый взгляд. Она требует серьезной подготовки. Каждому онкологическому пациенту перед переливанием крови необходимо проверить его ABO-группу крови и резус-фактор. Кроме того, в лабораторных условиях проверяется совместимость крови донора и реципиента. Если кровь подходит, пациенту вводят небольшое ее количество, а затем еще около 15 минут наблюдают за его реакцией. Также проводится обследование самого пациента: врач проверяет температуру, пульс, дыхание и давление.
Если все в порядке, то начинается процедура переливания. Пациент удобно располагается в специальном кресле, над которым подвешен контейнер с препаратом крови. Он поступает в вену через иглу с катетером или через инфузионный порт, если он уже установлен. Кровь переливается медленно, по капле, поэтому пациенту придется подождать.
Обычно за один сеанс переливают небольшой объем крови, который зависит от проблемы, состояния больного и препарата, но редко превышает 300 мл. Доза определяется врачом.
Продолжительность процедуры зависит от типа препарата крови и от его общего объема. Например, переливание эритроцитарной массы длится два-четыре часа, а переливание тромбоцитов проходит быстрее - до часа.
Врачи постоянно следят за состоянием пациента во время переливания крови. При появлении аллергии или ухудшении состояния процедура немедленно прекращается. Врач продолжает контролировать самочувствие пациента и после переливания крови. При амбулаторном проведении гемотрансфузии пациент после окончания переливания должен находиться под наблюдением врача не менее трех часов. Он может быть отпущен из лечебного учреждения только при отсутствии каких-либо реакций, наличии стабильных показателей артериального давления и пульса, нормальном мочеотделении. На следующий день после переливания обязательно производят клинический анализ крови и мочи.
Процедура переливания крови безболезненна, а введение иглы может оказаться лишь неприятным. Однако многие пациенты не ощущают эту манипуляцию вовсе.
Переливание крови является необходимой процедурой для онкобольных на многих этапах лечения. На поздних стадиях многие опухоли вызывают нарушения кроветворения, которые приводят к проблемам со свертываемостью и малокровию. Курс химиотерапии также может оказывать негативное влияние на кроветворение, что усугубляет ситуацию.
Однако, химиотерапия противопоказана при анемии, хотя прохождение такого курса всё же возможно. Если у пациента с диагностированной анемией требуется химиотерапия, ему потребуется курс гемотрансфузии, чтобы поднять уровень гемоглобина до нормальных показателей. После этого можно приступать к лечению.
Переливание крови также необходимо после проведения хирургических операций и во время распада опухоли, если есть кровотечение. В таком случае это необходимо для восполнения кровопотери. Обычно, одно переливание эритроцитной массы (от 250 до 290 мл) повышает уровень гемоглобина примерно на 10 г/л (при отсутствии признаков активного кровотечения). Однако, эта процедура не всегда эффективна у больных с миелодепрессией и проблемами остановки кровотечений, поэтому дозу переливания крови всегда подбирают индивидуально.
В некоторых случаях постоянные переливания крови и ее препаратов требуются для поддержания жизни больных онкологических заболеваний на поздних стадиях.
Конкретные показания для переливания крови определяются лечащим врачом в зависимости от клинической картины, степени выраженности и локализации кровотечения, а также от тяжести состояния пациента. После процедуры всегда проводится лабораторное исследование, чтобы оценить эффективность заместительной терапии, а именно, увеличение количества тромбоцитов в кровотоке пациента. Эти показатели не только позволяют оценить эффективность терапии, но и прогнозировать необходимость будущих переливаний.
Фото: freepik.com