Как показали исследования Всемирной организации здравоохранения, проблемы, связанные с синдромом раздраженного кишечника, затрагивают одного из пяти жителей нашей планеты. Это явление, в некотором смысле, парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, которые могут возникать из-за неизвестной причины. С другой стороны, эти симптомы могут заметно повлиять на качество жизни человека, вызывая дискомфортное состояние. Еще более удивительно то, что раздраженность кишечника, часто не имеет никакого отношения к работе желудочно-кишечного тракта. Настоящая причина может быть связана с работой головного мозга.

Хотя этиология проблемы до сих пор не исследована в полной мере, в медицинской науке уже имеется подробное описание синдрома, определены возможные причины и методы лечения. Давайте рассмотрим подробнее эти методы, которые позволяют врачам облегчить состояние пациентов и добиться полного излечения в том случае, если это возможно.

Причины синдрома раздраженного кишечника: стресс и не только

Синдром раздраженного кишечника, или СРК, характеризуется внезапными нарушениями работы пищеварительной системы и спутанным состоянием, сопровождающимся болями, спазмами, метеоризмом, запором и диареей. Желудочно-кишечный тракт человека в медицинском отношении полностью здоров, не поражен вредоносными микроорганизмами, грибками или вирусами, не заселен гельминтами, и в анализах крови и кала не обнаруживаются негативные изменения. Таким образом, установить типичные причины данного состояния нет возможности. Медицинские эксперты считают, что такие расстройства относятся к функциональным, то есть не формируются как заболевание и не приводят к серьезным последствиям для здоровья, но при этом эта проблема является общемировой и касается мужчин и женщин всех возрастов. Болевые ощущения для большинства людей, стали неотъемлемой частью жизни, и не проходят годами, вызывая дискомфорт и неудобство.

Относительно синдрома раздраженного толстого кишечника существует так называемый «феномен айсберга»: 70-80% пациентов предпочитают справляться с неприятными симптомами самостоятельно и не обращаются за помощью к врачу; 20-30% обращаются к семейному доктору, которому сложно правильно определить диагноз из-за сложности диагностирования проблемы, но только 2-3% пациентов обращаются к гастроэнтерологу и проходят лечение.

Точные причины синдрома раздраженного кишечника до конца не ясны. Исследователи связывают неприятные проявления совокупностью нарушений физического и психического здоровья. Кроме того, есть ряд факторов риска и причин, которые считаются основополагающими и требуют коррекции в первую очередь:

• "Разлад" в нервных связях между кишечником и головным мозгом. Нервные импульсы управляют работой органов пищеварения, при сбоях в их передаче нарушается привычная деятельность ЖКТ.
• Нарушение моторики кишечника. Сокращение мышц может вызвать болевые ощущения, а ускоренная или замедленная моторика - диарею или запор.
• Психологические нарушения. Люди с СРК часто пребывают в состоянии стресса, депрессии и панического расстройства.
• Бактериальный гастроэнтерит. Инфекции, присутствующие в ЖКТ, могут спровоцировать развитие СРК, однако причины этого процесса по-прежнему неизвестны.
• Гормоны и нейротрансмиттеры. Изменения в количестве химических веществ (которые передают нервные импульсы) и гормонах ЖКТ могут привести к возникновению кишечных расстройств. Некоторые исследования выявили, что признаки синдрома раздраженного кишечника у женщин могут усиливаться во время менструация, однако при климаксе их возникновение прекращается.
• Наследственность.
• Питание. Некоторые продукты, включая алкоголь, шоколад, газированные напитки, чипсы, печенье, жирную пищу и кофе, могут негативно влиять на работу кишечника.

Диагностирование синдрома раздраженного кишечника является сложной задачей из-за отсутствия четкой картины недуга. СРК может проявляться у некоторых людей уже при наличии одного или двух факторов, тогда как у других он возникает только при наличии трех или более. Чем больше возможных факторов риска, тем более явными становятся признаки, которые позволяют отличить СРК от "традиционных" кишечных заболеваний.

Диагностика и признаки Синдрома раздраженного кишечника (СРК)

СРК - это заболевание, при котором у пациента возникает боль в области желудка и изменяется дефекация. Это не вызывает каких-либо патологических изменений, поэтому медицинские исследования направлены на исключение других опасных заболеваний. Характерным признаком являются болевые ощущения, которые пациенты упоминают как острые, приступообразные или давящие.

Симптомы СРК могут проявляться разными способами, включая диарею или запор. Существует три основных типа СРК: когда приступы сопровождаются диареей, когда приступы сопровождаются запорами, и смешанный вариант, когда диарея и запоры сменяют друг друга. Неприятные ощущения в области желудка и избыток газов, а также наличие слизи в кале, также характерны для СРК.

Однако все эти симптомы не являются точными и постоянными, они могут изменяться, временно исчезать и появляться заново. Усиление неприятных ощущений может происходить после еды и держаться в наиболее активной фазе 2-3 дня, после чего становится слабо выраженным.

При диагностировании СРК медицинская наука не использует специфический тест, из-за отсутствия патологических изменений. Главная задача исследований - исключить другие заболевания, которые могут иметь похожую картину. Пациентам, жалующимся на расстройства ЖКТ, обычно назначают такие процедуры, как анализ кала на наличие крови и паразитов для определения ряда заболеваний, отличных от СРК, общий анализ крови на возможную анемию и на наличие или отсутствие в организме инфекции, анализ крови на целиакию, которая выражается в негативной реакции на глютен, колоноскопию и ректороманоскопию, и томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота, в ситуациях, когда есть подозрение на рак, каловые камни или нефролитиаз.

После того как патологические процессы в кишечнике исключены с помощью полного обследования, у врача появятся основания диагностировать СРК. Кроме того, психоэмоциональное состояние пациента становится важным дополнением клинической картины. Большинство пациентов отмечает повышенную тревожность, депрессию, усталость и другие астенические и невротические симптомы. Они могут также испытывать специфические жалобы, такие как "комок" при глотании, зябкость пальцев, невозможность спать на левой половине туловища и дрожь. лечение СРК должно подходить комплексно и учитывать множество симптомов.

Немедикаментозное лечение

Начинают лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК) с применения немедикаментозных методов, которые не включают прием фармацевтических препаратов. К таким методам относится коррекция питания и привычек, но применение этих методов должно быть правильным.

Важно быть готовым к тому, что выздоровление при лечении СРК может не наступить сразу. Приступы болезни, вероятно, будут сохраняться, периодически проявляя себя в более легкой форме, но это обусловлено природой СРК, а не отсутствием эффективных методов лечения или некомпетентностью врачей.

Существуют два основных метода немедикаментозного лечения:

1. Диетотерапия. Главная цель диеты при СРК — устранение запоров или диареи путем изменения схемы и принципов питания. Рацион должен быть сбалансирован по белкам, углеводам и липидам. Необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют брожение и гниение в кишечнике. Питательность рациона должна варьироваться в диапазоне от 2500 до 2800 ккал в сутки. Для диареи запрещается употреблять сырые овощи и фрукты со слабительным эффектом, бобовые, орехи, бананы, изюм. Необходимо свести к минимуму потребление яблочного и виноградного соков, кваса, пива и молока. В сутки следует выпивать не более 1,5 литров воды. Рекомендуется принимать пищу 4–6 раз в день и не наедаться перед сном. Питание при запоре следует максимально насытить клетчаткой, для этого подойдут картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневая крупа, сырые овощи, фрукты, орехи, зелень. Количество жидкости должно достигать 2 литров в день и более. Шоколад, крепкий чай и кофе запрещены.

2. Психотерапия. Этот метод лечения связан с психологическим воздействием на организм, поскольку очевидна связь СРК с психологическим состоянием и настроем человека. Основные методы психотерапии — разговорная терапия и гипнотерапия. Разговорная терапия позволяет специалисту выявить и устранить проблемы, связанные с мыслями и действиями пациента. Это в свою очередь снимает стресс и обеспечивает релаксацию. Гипнотерапия уменьшает такие симптомы, как боль и дискомфорт в кишечнике. Гипнотические сеансы должны проводиться только в специализированных клиниках. Простым приемам самовнушения можно научиться самостоятельно.

Эффективность немедикаментозных методов сложно оценить из-за индивидуального течения СРК у разных пациентов. Для увеличения продуктивности лечения, в программу лечения часто добавляют медикаменты.

Фото: freepik.com