Что показывает спермограмма, как проводится исследование и когда его назначают?
Криоконсервация и ее роль в решении проблемы бесплодия
Криоконсервация является одним из наиболее эффективных способов решения проблемы бесплодия. Эта медицинская процедура позволяет заморозить эмбрионы и гаметы (ооциты и сперматозоиды), сохраняя их возможность зачатия в будущем. Криоконсервация эмбрионов позволяет зачать ребенка с помощью донорского материала, что становится необходимым, когда естественная беременность крайне маловероятна.
В настоящее время медицинские центры предлагают широкий спектр услуг для лечения мужского и женского бесплодия. В частности, криоконсервация гамет может помочь женщинам, которые страдают различными формами бесплодия и испытывают трудности с зачатием. Обеспечивая сохранность гамет, криоконсервация может увеличить их шансы наступления беременности.
Однако, несмотря на то, что криоконсервация гамет - процесс замораживания половых клеток, способный обеспечить возможность зачатия в будущем, для максимально эффективного применения этой процедуры необходимо провести предварительную консультацию специалиста. Такие консультации позволят понять, какие возможности и ограничения существуют в каждом конкретном случае.
Анализ спермограммы
На практике часто случается, что бесплодие у мужчин становится главной причиной трудностей в зачатии, поэтому при обследовании бесплодных пар также имеет значение анализ спермограммы. Этот анализ является важнейшим звеном в исследовании детородной функции мужчин, и в нашей статье мы расскажем, как его правильно сдавать.
В настоящее время проводится много лабораторных исследований, нацеленных на оценку здоровья человека. Одним из таких исследований является спермограмма. Это лабораторное исследование, которое проводят с целью оценки фертильности мужчины. Также, оно способствует диагностированию возможных заболеваний мужской половой системы.
На протяжении многих лет ученые интересовались свойствами мужского эякулята. Имеются сведения о том, что уже в XVII веке проводилось исследование спермы, в ходе которого было выявлено, что подвижность сперматозоидов у мужчин может различаться. Первые методики количественного анализа спермы появились в первой четверти ХХ века. Тогда же были заложены основные принципы, на основе которых мужчины осуществляют сдачу спермограммы в настоящее время.
Сегодня спермограмма является объективным методом лабораторной диагностики, который максимально точно оценивает способность мужчины оплодотворить яйцеклетку, проанализировав эякулят по ряду важных параметров. Исходя из результатов этой процедуры, можно заключить о возможном наличии мужского бесплодия и наличии урологических заболеваний.
Стоит отметить, что клетки, участвующие в процессе образования сперматозоидов, являются очень уязвимыми. В окружающей среде существует масса вредных факторов, включая физические, химические и биологические, которые способны негативно влиять на эти клетки. Поэтому необходимо выявить эти факторы и устранить их влияние, что позволит повысить эффективность лечения.
Стандартная спермограмма содержит две основные категории признаков. Первая категория - макроскопические характеристики, которые отражают физико-химические показатели семенной жидкости, а именно: объем полученной спермы, цвет, запах, консистенцию, вязкость, время разжижения, кислотность среды и наличие слизи. Вторая категория - это микроскопические характеристики клеточных элементов, которые связаны с количеством и подвижностью сперматозоидов, наличием лейкоцитов и эритроцитов, агглютинацией (слипанием) и агрегацией сперматозоидов. Она также отражает особенности строения клеток, включая процент количество нормальных, аномальных и незрелых форм.
Интерпретировать результаты этого анализа производит квалифицированный лаборант-сперматолог, который использует микроскоп. Стандартная спермограмма готова на следующий день после сдачи анализа. Если необходимо получить результаты срочно, то заключение по срочной спермограмме будет готово через три-пять часов после сдачи анализа.
В каких случаях необходим анализ эякулята?
Анализ эякулята, или спермограмма, направлен на исследование причин бесплодия у супружеских пар. Более того, это исследование может раскрыть мужской фактор, который является причиной бесплодия. Спермограмма позволяет проверить наличие мужского бесплодия после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, нарушений гормонального фона и следствия, возникшие после хронических заболеваний, таких как простатит и варикоцеле. Анализ также назначается в процессе лечения бесплодия, чтобы контролировать результаты проводимой терапии.
Кроме того, если пара готовится к процедурам искусственного оплодотворения, такими как ЭКО или ИКСИ, анализ эякулята становится обязательным. Если мужчина рассматривает возможность стать донором спермы или готовится к криоконсервации мужских половых клеток, также необходимо пройти тест на спермограмму.
Как правильно сдавать эякулят на спермограмму – вопрос, который волнует многих мужчин. От правильности подготовки биоматериала зависит достоверность результатов анализа. Но не переживайте, существует несколько простых правил, которые помогут сдать сперму максимально точно.
Итак, что нужно знать о подготовке к спермограмме?
Во-первых, нужно воздержаться от половой жизни за несколько дней до сдачи анализа. Врачи рекомендуют не менее 48 часов, а оптимальный срок – 3-4 дня. Также необходимо отказаться от употребления алкоголя, медикаментов, посещения бань и саун. Не стоит переохлаждаться и даже использовать подогрев автомобильного кресла, если вы едете в лабораторию.
Во-вторых, в день сдачи анализа нужно промыть теплой водой с мылом отверстие мочеиспускательного канала для соблюдения гигиенической чистоты биоматериала. А саму сперму нужно сдавать только в специальном стерильном контейнере, чтобы не исказить результаты анализа. Использовать другую емкость, включая презерватив, запрещено, так как материалы, использованные при изготовлении, могут повлиять на подвижность сперматозоидов.
Третий момент касается непосредственно сбора эякулята. Его нужно получать путем мастурбации, так как точность результата зависит от объема семенной жидкости, которую удалось собрать. Важно, чтобы весь эякулят попал в контейнер, и вы не касались его стенок.
Есть два варианта, как сдавать сперму на спермограмму. Первый – собрать биоматериал дома и привезти в лабораторию. Однако необходимо учесть, что для транспортировки биоматериала нужна герметичная стерильная емкость, и доставить его в лабораторию нужно в течение часа после получения. Кроме того, не все лаборатории принимают такой биоматериал из-за невозможности гарантировать правильность транспортировки.
Второй вариант – сдать сперму непосредственно на месте в лаборатории. Конечно, не все мужчины желают заниматься этим дома, поэтому в клиниках создаются особые условия для комфортного процесса сбора.
Чем бы вы ни выбрали, помните, что необходимо действовать в строгом соответствии с установленными правилами, чтобы получить максимально точный результат.
| Описывая результаты исследования, необходимо учитывать, что в России отсутствуют стандарты, утвержденные на федеральном уровне и обязательные для всех участников рынка медицинских услуг по лабораторной диагностике, которые бы четко прописывали, как сдавать спермограмму и трактовать результаты. Поэтому в различных лабораториях могут быть предъявлены разные требования к клиентам на этапе приема биоматериала и отличия в значениях нормативных показателей и их интерпретации. |
| Информационной поддержкой могут послужить рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которая регулярно пересматривает референсные значения для спермограммы по результатам проведенных клинических исследований. Нормы, рекомендованные ВОЗ в 2010 году, представлены в таблице 1. |
| Для оценки оплодотворяющей способности мужчины принципиально важно учитывать все показатели спермограммы одновременно. В диагностике и лечении заболеваний мужской репродуктивной системы, точность которых зависит от этапа расшифровки спермограммы и полного анамнеза пациента, важна общая патологическая картина. Выявленные патологии могут быть обусловлены различными причинами, такими как наличие инфекций, генетические болезни, хронические воспаления, гормональные нарушения, последствия рентгеновского или радиационного облучения, воздействие свинца или ртути, токсическое проявление медикаментов или алкоголя, непроходимость семявыносящих протоков. |
| Что же делать, если результаты спермограммы далеки от нормативных значений? Как правило, прежде чем делать выводы, требуется сдать повторную спермограмму спустя одну-две недели. Кроме того, могут быть назначены дополнительные анализы, в зависимости от выявленной патологии, для уточнения диагноза. Например, если есть подозрение на гормональные нарушения в организме, следует проверить уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина. |
| В определенных ситуациях может быть рекомендована расширенная спермограмма, которая позволяет получить наиболее полную картину состояния половой функции мужчины. В нее вход |
Где сдать спермограмму?
Когда речь идет о сдаче спермограммы, важно выбрать место, где это можно сделать максимально точно и с добросовестностью специалистов лаборатории. Это проблема, которая имеет психологический характер и потому требует продуманного подхода. Кроме того, возможно придется повторно обращаться в эту лабораторию, так что решение, где сдать сперму, должно быть взвешенным и продуманным.
Существует несколько сотен центров диагностики и клиник в столице, где можно сдать спермограмму. Одним из вариантов являются государственные и частные клиники, центры репродукции и лаборатории, специализирующиеся на диагностике и лечении бесплодия, а также на программе искусственного оплодотворения. В большинстве случаев, такие организации предоставляют консультации по расшифровке спермограммы, а также предлагают дальнейшее лечение при выявлении патологий.
Также можно обратиться в лаборатории научных центров и медицинских институтов, где работают квалифицированные врачи, проводящие и практическую медицину, и научно-исследовательскую работу. Однако стоит отметить, что в таких лабораториях, как правило, не предоставляют условий для психологического комфорта пациента и ведут прием по предварительной записи.
Крупные сети диагностических лабораторий, предлагающих исследования экспертного уровня на современном оборудовании, представляют еще одну категорию учреждений, где можно быстро и эффективно сдать анализ на сперму. Они обладают разветвленной сетью офисов, где результаты можно получить даже по электронной почте, если нет времени или возможности придти в офис. Кроме того, некоторые из них соблюдают рекомендации ВОЗ, в том числе и касающиеся анализа спермограммы.
Какой ценник у анализа спермы?
Стоимость анализа спермы зависит от нескольких факторов, таких как скорость выполнения, набор параметров, используемые приборы, способности специалистов и уровень лаборатории. В связи с этим цены на работу существенно разнятся и могут колебаться от нескольких сотен рублей до нескольких тысяч.
Средняя стоимость стандартной спермограммы в Москве составляет 1300 рублей, но может потребоваться доплата за пользование комнатой для видеостимуляции или срочное выполнение анализа.
Выполнение дополнительных исследований в составе расширенной спермограммы может значительно увеличить стоимость. Например, биохимический анализ обойдется в 700 рублей, а MAR-тест — в 2100 рублей. Врачебное заключение по результатам анализов, как правило, имеет собственную стоимость, которая составляет 1500-2000 рублей.
Также на рынке представлены другие услуги, цены которых значительно выше. Например, обработка спермы для выделения фракции активно-подвижных сперматозоидов стоит 15 000 рублей, а использование криоконсервированной донорской спермы в программе ВмИ - 17 000 рублей.
Принимать решение о том, какую спермограмму сдать, и выписывать назначение, может только врач. Однако выбрав лабораторию, где выполнить анализ, можно сравнить цены на услуги и прочитать отзывы и оценки клиентов. Перед принятием ответственного решения необходимо проанализировать все имеющиеся факты и делать свой выбор взвешенно.
*Данный материал не является публичной офертой и цены действительны на июнь 2020 года.
Фото: freepik.com