В нашей жизни наверняка было время, когда мы испытывали расстройство желудка или кишечника, но редко об этом говорили вслух. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно зарегистрированы полтора миллиарда случаев диареи. Что это за заболевание, какие риски оно несет и как с ним бороться? Давайте разберемся вместе.

Проблема диареи

Проблема диареи – неприятное патологическое состояние, которое характеризуется учащенной дефекацией, при которой стул имеет жидкую консистенцию. Для взрослых нормальная частота дефекации до 3 раз в день, у детей до 7 раз в день, но если менять испачканный подгузник приходится 10 и более раз, это уже считается патологией.

Физиологические механизмы появления проблемы связаны с нарушением водно-электролитного баланса в полости кишечника. Внешние факторы, такие как бактерии и вирусы, их токсины и другие вещества, вызывающие воспаление, нарушают нормальное функционирование слизистой оболочки кишечника, препятствуют всасыванию воды, и в просвете скапливается излишек жидкости. Повышенное давление раздражает стенки кишечника, активируется перистальтика, и появляется жидкий стул.

В нормальном состоянии взрослый человек усваивает около 2-3 литров воды в день, но через двенадцатиперстную кишку за это время проходит от 8 до 10 литров жидкости, которая попадает в организм со слюной и пищеварительными соками и всасывается стенкой кишечника. Если баланс между выделением жидкости и ее всасыванием нарушается, появляется диарея.

Основные причины диареи:

1. Инфекция – самая распространенная причина острой диареи. Вирусная, бактериальная, паразитарная кишечная инфекция могут вызвать диарею. В случаях вирусных диарей 80% она обусловлена ротавирусом, который является причиной до трети всех случаев госпитализации в мире. Наиболее частая бактериальная инфекция, вызывающая диарею – заражение патогенной кишечной палочкой. Паразитарные инфекции характерны для развивающихся стран, но случаются и в развитых. Обычно диарея при инфекции возникает остро, сочетается с тошнотой, рвотой, выраженными признаками общей интоксикации, такими как головная боль, слабость и головокружение. Температура может подниматься до субфебрильной (выше 37, но ниже 38 градусов), однако она может опускаться даже ниже нормы.
2. Диарея путешественников – возникает в ходе поездок в жаркие страны, наиболее часто это Ближний Восток, Азия, Латинская Америка. Строго говоря, это разновидность инфекционной диареи, вызванной попаданием патогенных агентов вместе с некачественной водой и пищей. В более чем 40% случаев обнаруживается смешанная инфекция, а у половины пострадавших не удается выделить конкретный патоген. Из-за этого эту версию острой диареи выделяют в отдельную категорию.
3. Непереносимость пищевых продуктов – недостаточность фермента лактазы в кишечнике может вызвать непереносимость молока, неспособность переварить глютен – основной белок большинства лаков – целиакию и так далее. Обычно такие состояния сопровождаются нарушением стула.
4. Острые отравления тяжелыми металлами, грибами, некоторыми лекарственными препаратами тоже могут вызвать острую диарею. В таком случае необходимо обратиться к врачу.
5. Стресс – стрессовая ситуация может вызвать диарею. К примеру, известно о такой болезни, как «медвежьей» болезни, которая поражает студентов перед экзаменами. Однако после окончания стресса обычно проблема исчезает.
6. Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта – такие заболевания могут долго протекать без симптомов, но во время обострения проявляются все признаки. Обычно симптомы таких заболеваний, такие как неопределенные боли в животе, тяжесть, дискомфорт, вздутие, сопровождаются диареей, которая может продолжаться некоторое время.

У врача нужно обращаться в следующих случаях:

• диарея у детей до года;
• диарея при беременности;
• появление крови, обильного количества слизи в кале;
• стул в виде рисового отвара: водянистый, прозрачный с беловатыми вкраплениями;
• признаки обезвоживания: сухость во рту, холодные или онемевшие конечности, кожа теряет упругость, западают глаза;
• прекращение мочеиспускания.

В любом случае нарушение стула требует внимания. Сама по себе диарея не опасна, но может вызвать нарушение водно-солевого баланса и обезвоживание, что в редких случаях может привести к летальным исходам.

Как справиться с диареей?

Если возможно, следует обратиться к врачу, однако это не всегда возможно. Диарея может появиться в поезде, на даче или в другой стране, поэтому часто приходится решать проблему самостоятельно.

Чаще всего острая диарея вызвана инфекцией, поэтому начинать лечение нужно с приема противодиарейных средств, которые уничтожают инфекцию, а не замедляющих перистальтику, как это часто рекомендуют в рекламных роликах. Подробнее об этих средствах можно узнать ниже.

Однако, обязательно необходимо восстановить водно-электролитный баланс. Лучший вариант – готовые электролитные смеси, которые можно купить в аптеке в виде сухого порошка для растворения в воде. Если вы страдаете от рвоты, принимать эти средства нужно часто и потихоньку: детям – примерно по чайной ложке каждые 5-10 минут, взрослым – небольшими глотками. Когда рвота прекращается, электролиты можно пить в большем количестве. Не забывайте о главном критерии – это регулярное мочеиспускание. Моча должна быть светлой, соломенно-желтой и прозрачной.

Важным моментом является щадящая диета, что обязательно. Через первые 3-4 часа после начала заболевания, возможно, не появится аппетита, и вы можете поголодать, но при этом не забывайте пить. Следует помнить, что питание должно соответствовать возрасту: для грудных младенцев – грудное молоко, для деток постарше подходят детские каши на воде без наполнителей и вкусовых добавок. Ребенку, перешедшему на взрослое питание или взрослым, разрешены каши на воде (рис, овес) без добавления масла, а также бананы, отварной картофель, постное мясо. Стоит помнить, что жирные, острые, пряные, копченые, жареные блюда, сырые овощи и фрукты, пакетированные фруктовые соки категорически запрещены. И самое важное – питание должно быть дробным: 4-6 раз в день.

Диарея - это неприятное состояние, которое может возникнуть у каждого человека. Чаще всего она является проявлением инфекционного заболевания, поэтому лечение следует начинать с устранения причины. Противомикробные средства наиболее эффективно борются с патогенными бактериями в просвете кишечника. При выборе таких препаратов для детей необходимо учитывать возрастные ограничения.

Вторым направлением терапии является восстановление микробного баланса в кишечнике. Для этого используются пробиотики и пребиотики, которые содержат в себе живую полезную флору и вещества, способствующие питанию и размножению полезных микроорганизмов. Они помогают восстановить «родные» штаммы микрофлоры организма, которые препятствуют росту патогенных и условно-патогенных культур.

Лучшие результаты достигаются применением препаратов, сочетающих два направления действия.

Таблетки, замедляющие перистальтику кишечника, не следует использовать при острой диарее, если при этом имеется повышение температуры или воспалительный процесс. Они могут быть полезны только в ситуациях, когда нет возможности безопасно посетить туалет.

В дополнение к указанным препаратам могут применяться сорбенты. Эти средства активно поглощают различные растворенные в воде вещества, включая микробные токсины, и способствуют их выведению из организма. Между приемом сорбентов и других лекарственных средств или едой необходимо соблюдать интервал не менее 2 часов.

Помните, что лечение диареи должно быть направлено на устранение причины, а не на ликвидацию симптомов. Не забывайте о восполнении потерянной жидкости и солей в сочетании с щадящим питанием.

Фото: freepik.com