Цирроз печени: причины, симптомы и методы лечения
Циррозом печени страдают люди по всему миру. Такое серьезное заболевание требует не только длительного, но и тщательного лечения. Однако, необходимо понимать, что факторы, вызывающие развитие патологии, могут быть разнообразными. Многие из них, к примеру, имеют степень контролируемости. Эта статья более подробно расскажет о возможных причинах цирроза печени и методах его профилактики.
Хронические заболевания печени могут приводить к конечной стадии, известной как цирроз печени. Диагноз цирроза ставится, когда патологические изменения в клетках печени становятся необратимыми. В результате воспалительного процесса гепатоциты погибают, а на их место образуется соединительная ткань. Такое разрушение гепатоцитов может привести к интоксикации организма, так как уменьшается способность печени обезвреживать вредные вещества и секретировать желчь и переработанные вещества.
Цирроз печени является одной из шести основных причин смерти пациентов в возрасте от 35 до 60 лет и ежегодно уносит жизни 40 миллионов людей по всему миру. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения, и это большей частью мужская болезнь, так как мужчины болеют ей в три раза чаще, чем женщины.
Цирроз печени имеет стадийное течение, которое характеризуется различной степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии цирроза используется специальная шкала по Чайлд-Пью. На первой стадии болезни симптомов практически нет, но уже начались воспалительные процессы и замещение гепатоцитов соединительной тканью. На второй стадии заболевания наблюдаются слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен, у мужчин могут возникнуть облысение и увеличение молочных желез. Осложнения могут привести к субкомпенсированному циррозу, который еще можно вернуть в стадию компенсации. В терминальной стадии болезни наблюдаются серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу, такие как печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения и инфекционные осложнения.
Оценка состояния печени может проводиться с помощью специальных тестов, результаты которых позволяют определить стадию фиброза и степень некровоспалительного процесса. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.
В зависимости от стадии цирроза печени можно установить прогноз продолжительности жизни пациента. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет, на субкомпенсированной стадии пациенты живут около 40%, а на стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.
Заболевание: причины и формы развития
Различные факторы могут стать причиной развития цирроза, где наиболее распространенной является инфекция вирусами гепатита. Одним из наиболее опасных видов гепатита является гепатит С, который в 97% случаев при отсутствии лечения приводит к циррозу.
Еще одной формой развития цирроза является алкогольный цирроз, который возникает в результате длительного и неконтролируемого употребления алкогольных напитков. Лекарственный цирроз возникает при длительном употреблении гепатотоксических препаратов. Врожденная форма заболевания может быть связана с генетическими патологиями, такими как гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и т.д.
Кроме того, застойная форма цирроза может развиваться при недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени. Обменно-алиментарный цирроз возникает в результате метаболических нарушений. Вторичный билиарный цирроз возникает при нарушении оттока желчи, и может проявиться через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков.
Если причина заболевания неизвестна, то такой цирроз, по определению, называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к заболеванию неясной этиологии.
Цирроз печени - заболевание с различными симптомами, которые зависят от того, на какой стадии развития оно находится. Одними из основных признаков, независимо от причины возникновения, являются: ухудшение рабочей способности, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела и боли в суставах. При обследовании пациента можно выявить увеличение селезенки, деформацию поверхности и уплотнение печени с ее увеличением.
Ещё более серьезные симптомы цирроза проявляются на более поздних стадиях развития. На этой стадии возникает отек живота, следующая рвота и тошнота, нарушения пищеварения при употреблении жирной пищи, а также боли в правом подреберье.
На терминальной стадии возможны желтуха, асцит, варикозное расширение вен пищевода, отеки ног и даже геморрой в редких случаях. При появлении любых симптомов, связанных с заболеваниями печени, необходимо обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу.
Как избавиться от цирроза печени?
Цирроз – это заболевание, которое представляет собой не столько лечение, сколько контрольный процесс. Лечение долгое, и включает рекомендованную диету, гепатопротекторные препараты и комплекс витаминов, а также исключение гепатотоксических лекарственных средств и алкоголя. Важно знать, что образовавшийся цирроз печени не может быть вылечен полностью. Тем не менее, при вирусном гепатите, возможно назначение противовирусных препаратов. В настоящее время не существует специфической терапии для большинства типов цирроза печени, но необходим план контроля и регулярный мониторинг состояния пациента.
При заболеваниях печени пациенты часто принимают на вооружение диету № 5, также известную как "печеночная диета". Главная цель этой диеты - нормализация работы печени и улучшение желчеотделения.
Одним из ключевых правил диеты № 5 является частое употребление пищи в небольших порциях - 5-6 раз в день. При этом необходимо полностью исключить жаренное и жирное, а предпочтение следует отдать вареной и приготовленной на пару пище. Рекомендуется также употреблять достаточное количество воды - не менее 1,5 литров в день.
Важно отметить, что во время диеты № 5 необходимо полностью отказаться от алкоголя. При этом количество потребляемых белков ограничивается 100 граммами в день, а количество соли не должно превышать 10 граммов в день. При наличии асцита (скопление жидкости в брюшной полости) пациентам назначается бессолевая диета.
Продукты, запрещенные к употреблению, включают в себя различные химические пищевые добавки и консервы, которых следует избегать. Также нежелательно употреблять жаренную, соленую, маринованную и копченую пищу. Кондитерские изделия, шоколад и мороженое могут стать не менее опасными, особенно для людей, страдающих избыточным весом и диабетом.
Животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны также не рекомендуются для потребления. Избегайте соленых сыров и молочных продуктов, содержащих большое количество жира.
Следует быть осторожным и в отношении определенных овощей, таких как бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок и лук. Кислые фрукты и ягоды также могут негативно повлиять на здоровье.
Не забывайте об ущербе, который могут причинить сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе, которые приносят временное улучшение настроения, но, тем не менее, могут повлечь за собой ряд проблем со здоровьем.
Гомеопатические препараты для лечения заболеваний печени, такие как Phosphor 6, 12, Magnesia Muriatica 6, Lycopodium 6, Nux Vomica 6, Mercur dulcis 6, и другие, остаются популярными среди пациентов. Эти препараты могут содержать вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus, которые также известны как народные средства для восстановления печени.
Однако, официально гомеопатия не признана доказательной медициной и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. Пока не существует никаких доказательств того, что гомеопатические препараты действуют за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Большинство пациентов не отмечают улучшения своего состояния после лечения гомеопатическими препаратами.
Важно знать, что лечение печени гомеопатическими препаратами является процессом, который может занять не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут происходить быстрее, поэтому в случае цирроза печени, пациенту может не хватить времени на рискованное лечение гомеопатическими препаратами.
Лечение цирроза – задача непростая, однако на ранних стадиях заболевания возможно провести поддерживающую терапию, включающую строгую диету и применение гепатопротекторов. Эти лекарства, содержащие глицирризиновую кислоту, фосфолипиды, аминокислоты, расторопшу и другие компоненты, помогают восстановить функции печени. При вирусном циррозе используют противовирусную терапию, но не существует специфического лечения этого заболевания.
Глицирризиновая кислота, содержащаяся в корне солодки (Glycyrrhiza glabra), имеет биологически активные свойства, которые полезны для здоровья печени. Гепатопротекторные функции глицирризиновой кислоты были изучены не так давно, поэтому сейчас её можно встретить не во всех лекарственных препаратах для лечения этого органа. Комплекс из глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина, который эффективен против воспаления, антифиброзного действия и защищает печеночные клетки от повреждений, считается особенно эффективным.
Когда цирроз находится на декомпенсированной стадии, медикаментозная терапия оказывается малоэффективной, и можно рассматривать способ трансплантации печени. Лучше всего предотвратить развитие этой болезни, и для этого врачи могут рекомендовать использование российского препарата на основе глицирризиновой кислоты при заболеваниях печени невирусной природы или вирусном гепатите, если противовирусной терапии нет. Этот препарат достаточно доступны по цене и имеет минимальное количество противопоказаний, не считая стандартных, таких как аллергические реакции на компоненты, беременность и период лактации. Компоненты препарата помогают защитить печень от повреждений, уменьшают воспаление и способствуют восстановлению органа.
В случаях, когда все вышеперечисленные методы лечения не приносят желаемого эффекта, врачи могут решить провести трансплантацию печени - хирургическое вмешательство, которое выполняется на последней стадии заболевания, когда функции печени уже не выполняются. Особенностью данной операции является возможность использования донорской печени, часть которой может быть взята у родственника или другого человека, проходящего необходимые медицинские процедуры.
Фото: freepik.com