Вспомогательные репродуктивные технологии: от этических проблем до разнообразия методов
Если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоидам по какой-либо причине не удается добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии, включая внутриматочное введение спермы. Этот метод может использоваться с донорским материалом и может быть рекомендован после предварительной консультации специалиста по лечению бесплодия.
Медицинские центры предлагают лечение мужского и женского бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Для тех, кто нуждается в консультации по экстракорпоральному оплодотворению ооцитов, также можно узнать, где можно пройти консультацию.
Узнавание о крохе Луиз Браун, родившейся практически 40 лет назад, изменило взгляд человечества на проблему бесплодия. Зачатие этой маленькой девочки произошло не в теле матери, а в лабораторных условиях, благодаря экстракорпоральному оплодотворению. Хотя этот метод не был первой репродуктивной технологией в истории медицины — врачи пытались применять искусственную инсеминацию еще в конце XVIII века, вводя сперму напрямую во влагалище пациентки, — он все еще успешно используется в клиниках по лечению бесплодия.
Современная медицина предоставляет возможность многим парам и одиноким женщинам испытать радость материнства благодаря репродуктивным технологиям. Однако, по-прежнему оспаривается вмешательство человека в "таинство зачатия". В ряде традиционных конфессий такие технологии запрещены или ограничены, так как они рассматривают их как попытку человека соревноваться с Богом в творении жизни. Католическая церковь является крайне категоричной в этом вопросе и практически не допускает использование вспомогательных репродуктивных технологий, в то время как другие религии могут благословлять ЭКО при определенных условиях.
Кроме проблемы религиозных воззрений, многие эксперты со всего мира сомневаются в этичности использования эмбрионов. ЭКО - процедура, при которой врачи оплодотворяют несколько яйцеклеток, чтобы потом перенести одну или две зиготы в организм пациентки. Однако, что делать с оставшимися эмбрионами? Использование их в научных экспериментах или для производства стволовых клеток может принести пользу медицине в целом и повысить эффективность последующих ЭКО, но это вызывает споры на этическом уровне, так как сложно определить границу между генетическим материалом и будущей жизнью.
Тем не менее, в условиях, когда проблемы со здоровьем у взрослых людей становятся почти нормой, новые репродуктивные технологии могут стать необходимым этапом, который дает надежду на создание полноценной семьи и рождение здорового наследства для миллионов бездетных пар.
Развитие репродуктивных технологий в мире и в России
В 2010 году нобелевская премия по медицине была присуждена за разработку экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Это стало ярким примером значимости вспомогательных репродуктивных технологий в медицине. Тысячи ученых и врачей по всему миру совершили множество революционных открытий в области вспомогательного репродуктивного лечения до и после первого успешного ЭКО, что позволило значительно расширить возможности медицины для борьбы с бесплодием.
Занимательный факт: методика ЭКО была описана в романе Олдоса Хаксли "О дивный новый мир" еще почти за 50 лет до первого успешного оплодотворения человека.
Наряду с криоконсервацией половых клеток и эмбрионов, вспомогательным хетчингом и инъекциями сперматозоидов в цитоплазму ооцитов (ИКСИ), теперь клиенты любого эко-центра имеют доступ к множеству новых процедур, как, например, методика дозревания фолликулов вне женского организма (IVM). Эта методика позволяет избежать гормональной нагрузки на организм женщины и помочь забеременеть женщине, прошедшей лечение от рака. Каждый год в этой области появляются все новые услуги.
Немногие знают, что Россия находится в числе десяти стран, лидирующих в развитии репродуктивных технологий вместе с Японией, США, Израилем, Австралией, Францией, Германией, Италией, Испанией и Великобританией. Первый ребенок, рожденный с помощью ЭКО в странах бывшего Советского Союза, появился в 1986 году, всего через девять лет после первого успешного ЭКО в мире. Сейчас в России работает почти две сотни клиник репродуктивного здоровья, которые предлагают коммерческие и бюджетные услуги пациентам, не способным зачать ребенка естественным путем по разным причинам.
В отличие от других стран, российские законы, регулирующие применение вспомогательных репродуктивных технологий, имеют небольшое количество ограничений. К примеру, в Италии делать ЭКО вне брака запрещено, а запрещено также использовать донорскую сперму, замороженные эмбрионы и услуги суррогатных матерей. А в некоторых странах обязательным требованием является доказательство совместного проживания пары не менее двух лет.
Важно знать: одним из ограничений в сфере вспомогательных репродуктивных технологий в российском законодательстве является запрет на выбор пола будущего ребенка во время преимплантационной диагностики. В то же время, в Китае этот сервис популярен, так как жители этой страны предпочитают мальчиков.
Справиться с бесплодием и успешно забеременеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий в наши дни является реальностью. Существует около 10 основных методов, которые используются в медицинской практике.
Самым распространенным методом является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эта методика помогает женщинам забеременеть, когда имеются проблемы с зачатием ребенка в паре. ЭКО особенно ценна в случае низкого качества спермы или физических препятствий, которые могут предотвратить зачатие в естественных условиях. Классическая схема ЭКО включает в себя стимуляцию яичников, пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке, а затем перенос зародыша в полость матки. По данным Российской ассоциации репродукции человека, эффективность однократной процедуры составляет примерно 33%, а средняя стоимость - 90-110 тысяч рублей.
Перенос эмбрионов, являющийся одним из этапов процедуры ЭКО, также может назначаться в качестве самостоятельной процедуры. Если предыдущая попытка ЭКО была неуспешной или женщина хочет увеличить свои шансы на беременность, перенос эмбрионов может быть проведен после криоконсервации яйцеклеток и сперматозоидов. Стоимость криоконсервации составляет приблизительно 20 тысяч рублей.
Другим методом является искусственная инсеминация, которая назначается при отсутствии проблем с овуляцией, но недостаточной способности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Искусственная инсеминация может также использоваться для одиноких женщин, которые желают стать матерью, используя сперму донора. При этой процедуре сперматозоиды вводятся в полость матки при помощи катетера, и эффективность процедуры составляет около 15%. Средняя стоимость в клиниках Москвы - 12 тысяч рублей.
ИКСИ - интраплазматическая инъекция сперматозоида - рекомендуется для партнеров, у которых низкое качество спермы и нужно помочь им оплодотворить яйцеклетку. Врач выбирает наиболее здоровую мужскую половую клетку и вводит ее в женскую половую клетку с помощью микроиглы. Эта процедура заметно увеличивает шансы на зачатие при "мужском факторе" бесплодия. Средняя стоимость ИКСИ в столичных клиниках составляет 20 тысяч рублей.
Донорство спермы и ооцитов является популярным методом для преодоления проблем, связанных с бесплодием, вызванным патологией родительских половых клеток. Пациенты могут выбрать материал анонимного донора, который имеет схожие с ними черты внешности. Результативность ЭКО с донорскими клетками всегда выше. Обращение к банку половых клеток стоит примерно 20 тысяч рублей, в дополнение к стоимости самой процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Суррогатное материнство может быть хорошим решением для тех, у кого есть физические препятствия для беременности и родов, такие как отсутствие матки или тяжелые хронические заболевания. Женщина, согласившаяся стать суррогатной матерью, не имеет генетического родства с будущим ребенком. Средняя стоимость программы суррогатного материнства в России составляет около 1,5 миллионов рублей.
Преимплантационная диагностика наследственных болезней - относительно новая услуга, позволяющая исключить наличие генетической патологии у эмбриона еще до его переноса в полость матки. Эта процедура особенно полезна для тех, у кого есть семейная история тяжелых наследственных заболеваний или женщин, старше 40 лет. Стоимость преимплантационной диагностики зависит от количества проводимых анализов и используемых расходных материалов и сопоставима со стоимостью ЭКО.
Стоимость услуг, связанных с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, может показаться сложной и дорогостоящей. Однако, врачи утверждают, что российские специалисты накопили значительный опыт и теперь практически нет неразрешимых проблем, связанных с лечением бесплодия.
Ниже представлены цены на некоторые услуги в клиниках, оказывающих помощь в вопросах репродукции.
- УЗИ органов малого таза трансвагинальным доступом: 2500 рублей
- ЭКО – длительность культивирования 48 часов: 82000 рублей
- ЭКО – длительность культивирования 120 часов: 122000 рублей
- Вспомагательный хетчинг: 5000 рублей
- Внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку (независимо от количества яйцеклеток): 17000 рублей
- Внутриматочная инсеминация капацитированной спермой мужа двухкратная с уз мониторингом: 29000 рублей
- Замораживание (витрификации) эмбрионов (яйцеклеток) вне зависимости от количества эмбрионов (яйцеклеток): 14000 рублей
- Хранение эмбрионов (яйцеклеток) (до 1-го месяца): 1000 рублей
- Размораживание эмбрионов: 10000 рублей
- Замораживание и хранение спермы до 1-го месяца: 3000 рублей
- Последующее хранение спермы до одного месяца: 1000 рублей
Как видно из списка, каждая услуга имеет свою цену, но врачи уверяют, что даже в самой непростой ситуации есть шанс подобрать необходимую услугу, которая поможет пациентам воплотить мечту о рождении ребенка в жизнь. Главное - с вниманием отнестись к выбору клиники и не терять веру в успех.
Центры репродуктивных технологий в России располагаются преимущественно в Москве, где жители главного города страны могут выбрать оптимальную клинику по многим параметрам. Это может быть удобное расположение, разумная ценовая политика, высокие показатели эффективности лечения и доступ к новейшим методикам помощи бесплодным парам.
Среди элитных ЭКО-центров в Москве особенным блеском выделяется клиника "Эмбрион", которая стала одним из первых в России, где стали применять вспомогательные репродуктивные технологии. Благодаря высокому уровню профессионализма и эффективной деятельности врачей клиники "Эмбрион", уже более 7,500 пар стали родителями благодаря ЭКО-программе данной клиники. Врач Ким Нодарович Кечиян является главным специалистом в области вспомогательных репродуктивных технологий в России и известен своим профессионализмом в данной области.
Больше информации о консультациях главного врача "Эмбриона" можно найти на сайте клиники. Клиника обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности под номером ЛО-77-01-007343, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы в январе 2014 года.
Фото: freepik.com