О высокотехнологичной медицинской помощи

Одним из важнейших направлений Национального проекта «Здравоохранение» является оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Национальный центр медицины им. М.Е. Николаева получил право на участие в реализации данного раздела Нацпроекта со второго квартала 2007 года. Большую организационную работу во внедрении ВМП в стенах НЦМ провели: генеральный директор В.С. Петров, I заместитель генерального директора В.С. Попов, заместитель генерального директора по ОМР Г.А. Круглова, заместитель генерального директора по экономике А.В. Горохов, директор Клинического центра И.А. Павлов, заместитель директора Клинического центра А.И. Васильев. Коллектив ОМО (зав. И.П. Неустроева, З.В. Павлова, врачи А.Г. Шеломова, Д.Г. Алексеева) стали координаторами всей хирургической работы, разрабатывали систему отдельного учета, отчетности, документации ВМП, осваивали федеральную систему мониторинга.

Лучшие специалисты Клинического центра, где в то время уже были поставлены на поток кардиохирургические, нейрохирургические операции, входящие в перечень видов ВМП, финансируемых за счет федерального бюджета, стали первопроходцами ВМП в нашей республике. Заведовали отделениями, на которые легла огромная ответственность государственной важности, были П.И. Захаров (кардиохирургическое отд.), Н.Н. Эверстов (ОАРИТ кардиологическое), И.И. Контогоров (нейрохирургическое отд.), Л.В. Игнатьева (зав. ОАРИТ).

В связи с тем, что до открытия Федерального центра сердечно-сосудистиой хирургии в г. Хабаровске, пациенты Камчатского края и Магаданской области, нуждающиеся в ВМП, были прикреплены к Национальному центру медицины, шло постоянное взаимодействие с Управлением здравоохранения и Департаментом здравоохранения данных регионов. Бригада врачей во главе с директором Клинического центра И.А. Павловым в 4 квартале 2007 г. выезжала в соседние регионы для отбора пациентов. Ими было обследовано 90 человек и 28 больных направлено на госпитализацию в НЦМ. Усилиями всей команды НЦМ, первый план государственного задания в 210 квот (из них по 105 нейрохирургического и сердечно-сосудистого профилей) был с честью выполнен в кратчайшие сроки!

В дальнейшем, спектр и плановые объемы ВМП стали расширяться. Клинический центр реализовывал сложнейшие оперативные вмешательства из перечня видов ВМП по профилям: нейрохирургия (нейрохирургическое отд.), сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургическое отд., отделение сосудистой хирургии), трансплантация (урологическое отд., хирургическое отделение №1, кардиохирургическое отд.), абдоминальная хирургия (хирургические отделения №1 и №2), урология (урологическое отделение), онкология (урологическое отделение, хирургическое отделение №1). Кроме этого, с 2015 г. к участию ВМП из средств ОМС приступило отделение гематологии – по профилям гематология и онкология.

В 2019 году было реализовано 1015 квот ВМП. Статистический анализ показывал, что ВМП были охвачены жители всех районов нашей республики. В период с 2017‒2019 гг. ежегодно выполнялись по 11-12 квот на трансплантацию органов. Совершенствовалась кадаверная трансплантация, в 2018 году свершились мультиорганная трансплантация и первая историческая пересадка сердца.

Опыт внедрения ВМП был использован в многочисленных научных трудах специалистов, в том числе – в докторской диссертации зав. кардиохирургическим отделением П.И. Захарова, в кандидатских диссертациях В.С. Попова, А.В. Максимова и др. Врачи Национального центра медицины неоднократно становились лауреатами Государственной Премии Республики Саха (Якутия) в области здравоохранения им. П.А. Петрова и обладателями Гранта Попечительского Совета НЦМ.

Ход реализации ВМП мониторируется еженедельно. Государственное задание должно выполняться на 100% в установленные сроки, с четким соблюдением стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций. За все годы работы фактические показатели ВМП не достигли целевого уровня только в 2020 году в связи с ограничениями плановой госпитализации, в пору разгара пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Продолжается активная подготовка к операциям по трансплантации органов. В 2024 году планируется внедрение ВМП по профилю «неврология» при болезни Паркинсона.

Достижения ВМП – это итог слаженной работы всего коллектива Национального центра медицины. В этом сложном процессе, кроме тех, кто стоит непосредственно у станка, задействованы сотни бойцов невидимого фронта: специалисты консультативных, диагностических служб, провизоры, фармацевты, инженеры, бухгалтеры, экономисты, статистики, методисты и др. А результат любой сложнейшей операции зависит также от послеоперационного ухода, лечения, питания, просто внимания и заботы со стороны всего персонала отделения.