В России изменится система контроля за качеством предоставления медпомощи по ОМС
В первую очередь Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) будет внедрять риск-ориентированный подход к проверкам медучреждений.
В первую очередь Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) будет внедрять риск-ориентированный подход к проверкам медучреждений. При таком подходе будут контролировать качество медицинской помощи при заболеваниях сердца, репродуктивной системы, онкологических заболеваниях и пневмонии.
Согласно письму Минздрава, адресованному Счётной палате, ФФОМС готовит новый метод исследования качества медицинских услуг, предоставляемых по ОМС.
В настоящий момент страховые организации каждый месяц проверяют качество медпомощи выборочно: например, оценивается 6 % случаев в больницах и 6 % случаев в дневных стационарах. При риск-ориентированном подходе ситуация изменится, так как будут установлены критерии экспертиз и порядок их применения.
Такой контроль будет делиться на два направления: медицинское и экономическое. В перечень медицинских приоритетов будет включена экспертиза качества медпомощи, оказываемой пациентам с ишемической болезнью сердца, десятью разновидностями онкологических заболеваний, болезнями щитовидной железы, органов пищеварения, мочеполовой и репродуктивной систем, пневмонией. Отдельно будут контролировать случаи искусственного оплодотворения.
В экономические приоритеты будут добавлены необоснованные случаи госпитализации.
Преимущества нового подхода к контролю за качеством медпомощи отметил президент Российской ассоциации общественного здоровья Андрей Демин: «Сейчас привычным стал бульдозерный подход, когда всех в разной степени контролировали по всем направлениям. Ресурсов на это часто не хватало, а деятельность учреждений сильно тормозила при проверках. Кроме того, все направления проверяли по одному принципу, причём и там, где не было проблем».
Однако, по словам директора Института экономики здравоохранения ВШЭ Ларисы Попович, «концепция нуждается в более глубоком осмыслении». Она считает, что предупреждённые медучреждения могут подменять число смертей от сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии количеством умерших от болезней, не подлежащих проверке по риск-ориентированному подходу. Кроме того, больницы будут уделять повышенное внимание только приоритетным областям, а непроверяемые нозологии «уйдут в тень».
Nerulife по материалам «Известий»
Фото: daytimenews.ru
Важные новости, которые не выходят на сайте:
https://t.me/+eoAJvW-VnhpmYzQy
Работа Нерюнгри:
https://chat.whatsapp.com/Looh8UAtl9sAUH55ohNvN0
Последние новости
Первая газотурбинная станция на вечной мерзлоте отмечает юбилей
Первая газотурбинная станция на вечной мерзлоте отмечает 55-летие. Сегодня, 10 января, уникальная по замыслу и исполнению Якутская ГРЭС ПАО «Якутскэнерго» (входит в Группу РусГидро) отмечает 55-летний юбилей.
В 2024 году АО «АК «ЖДЯ» перевезли более 8,2 млн тонн грузов
Текст: Yakutia.Info YAKUTIA.INFO. Объем перевозок грузов по инфраструктуре АО «АК «ЖДЯ» Нерюнгри-Пассажирская - Нижний Бестях за 2024 год составил 8,26 млн тонн, что на 8% больше по сравнению с 2023 годом.
США ввели самый значительный пакет санкций против нефтегазового сектора в РФ
Вашингтонская администрация ввела санкции против более тридцати нефтесервисных компаний, которые базируются в России.
Преобразователь частоты
Все преобразователи проходят контроль и имеют сертификаты с гарантией